郑景山：：一次的惊厥首先不应该把它作为疫苗的一个完全的禁忌症。

　　网友：：今年麻疹高发了，全民接种麻疹是不是可行？

　　安志杰：：今年在各部分地区可能有一个麻疹方面相对较高的情况，但是从我们免疫策略来讲，不是说一种疫苗从国家的免疫策略都是对所有人接种的，我们所制定的免疫策略是针对没有免疫力的人群，儿童是我们重点关注的对象，因为如果没有接种过麻疹疫苗，也没有患过麻疹的儿童，他都是乙肝者，如果接触了麻疹病毒之后可能都会发病，但是成人不是这种状况，成人因为我们国家在以前麻疹普遍流行期是一个发病率非常高的，成人绝大部分都被感染过，所以对于全民接种麻疹疫苗是一种浪费，对于感染过的人，80%以上的成人都有过感染史，所以没有必要全民接种。但是有一个特例，我们现在成人也有部分发病的，这个可能有几个方面，第一个，可能他早期没有感染过麻疹这个病，另外，可能我们在八十年代左右那时候疫苗的接种率不是很高，错过了疫苗接种的机会，这部分人群还是乙肝者，我是有针对性的，比如说新生或者是新入伍，或者是比较年轻的外来务工人员，如果他没有明确的麻疹患病史，或者是疫苗的接种史，我们认为可以接种的。

　　主持人尹俊：：像重复接种有危害吗？

　　郑景山：：对于疫苗的接种最好按照免疫程序，这一方面也是对疫苗一些实验观察和临床观察的结果，来制定出最佳的免疫程序。但是作为疫苗，因为它首先是针对健康人接种的，所以在疫苗的安全性和有效性方面都有比较好的保障，也有很多情况会出现多接种，这种情况下一般是很安全的。

　　主持人尹俊：：安主任，接种疫苗之前和之后有什么要注意或者要准备的工作吗？

　　安志杰：：这个从几个方面，如果从家长这个角度来讲，接种疫苗之前可能要为孩子准备好接种本，就是接种证，带着接种证，里面所有疫苗接种的登记都有，这个要带到接种门诊来，第二个，在接种之前可能要对自己的孩子健康状况有一个了解，看孩子最近健康状况怎么样，别有一些急性的病，很高的发热情况，对孩子健康状况可能要做一个观察，另外，如果孩子以往有一些严重的疾病病史的话，接种的时候一定要跟医生说清楚，看是不是适合接种，如果有特殊疾病的话要跟接种医生说。接种完之后，我们要在接种门诊最好是观察15到30分钟，孩子感觉很平稳之后我们再离开，这也是从安全性的角度，绝大部分是应该没有问题的，但是从安全性角度，我们要求，对于接种门诊也是这样要求的，儿童接种疫苗之后要在接种门诊先观察15到30分钟之后再离开，这样比较安全。从医生这个角度，接种之前可能要准备一些接种器械，接种药品，接种之后也要进行接种登记这样一个情况。

　　主持人尹俊：：请教一下郑主任，说现在疫苗种类很多很多了，像这样一个情况会不会增加异常反应发生的概率？

　　郑景山：：现在使用的疫苗应该说总体来说安全性还是比较好的，由于疫苗技术方面的改进安全性还在不断提高，但是所有的疫苗它都是一种异种的抗体，注射于体内以后，或者口服进体内以后都会有一定反应，有一些是一般反应，有一些甚至是异常反应，比如出现严重的发热，甚至还有过敏反应，还有比方说比一般的病毒感染稍微轻一些的，比如说麻疹疫苗会出现出疹的情况。但是由于疫苗种类增加以后，显然它会随着疫苗种类的增加会增加副反应的增加机率，所以这也是我们需要应对的问题，就是说副反应监测和处理确实是大家很关注的问题，如果处理不当可能会造成社会上一些不良的影响，甚至最后影响我们疫苗接种的水平，甚至最后影响传染病的流行，这个在国外也有这方面的教训。我们国内前些年大家可能也听到过这些方面的谣言，也有，所以这个也是今后我们需要，一方面是要严格按照工作规范的要求来操作疫苗接种，第二个，也需要多做一些宣传方面工作。