胆色素结石的成因

　　据王教授介绍，我国的原发性胆管内色素结石约占胆石病例的50%。胆色素结石即胆红素钙为主要成分的结石，其形成与胆道感染和胆道蛔虫有密切关系。肝脏排泄的胆红素称为结合型胆红素，又名水溶性胆红素，与胆汁溶为一体。当胆道感染或胆道蛔虫症时，一些细菌尤其是大肠杆菌释放一种β-葡萄糖醛酸苷酶，此酶的大量释放，破坏了葡萄糖二酸-1，4-内酯的平衡关系，可将结合胆红素水解为游离胆红素，游离胆红素不溶于水，它与胆汁中的钙结合形成不溶性的胆红素钙颗粒。胆红素钙颗粒以脱落细胞、寄生虫卵等为核心，在胆汁中粘蛋白的帮助下不断沉积形成结石。

　　“另外，胆道系统先天性异常，胆管系统的解剖学变异所导致的胆汁流障碍，均易在该部发生胆结石。

　　值得注意的是，长期的营养不良可影响胆道的正常防卫能力，营养不良状态在胆色素结石的病人中是常见的。”

　　糖尿病患者急性炎症发作死亡率高

　　如果没有患病，只要在平时注意一下自己的生活习惯，尽量远离致病的因素，亦可远离疾病的困扰：

　　糖尿病胆结石病人必须注意，由于糖尿病一旦并发急性炎症，容易在短时间内演变成危重状况，且进行急诊手术时死亡率高达22%，术后并发症发生率也很高(51%)，所以糖尿病合并胆石病者，无论有无症状，均应尽早择期接受腹腔镜或手术治疗，以防止发生上述险情。

　　王教授建议，建立健康的饮食习惯和合理的饮食结构。根据国内外资料表明，在经济收入较低、饮食中缺乏蛋白质和脂肪的人口中，以胆色素结石为主的胆管结石发病率高，而富裕的城镇居民，以及经济发达国家人口中，饮食中蛋白和脂肪较多，以胆固醇为主的胆囊结石发病率高。因而食物要荤素搭配，食入蛋白和脂肪要适中，增加食物中纤维成分，粗细粮搭配，不吃或少吃胆固醇含量高的食物。提倡适当吃植物油，以利胆囊收缩和排空。