11月14日是首届联合国糖尿病日，今年的宣传主题是“预防糖尿病，从儿童和青少年做起”。杭州今天公布了一组调查数据，数据显示每20个20岁以上的杭州成年人中有一个是糖尿病病人，还出现不少儿童患者。

　　20人中有1人患糖尿病最小患者仅7岁

　　这组数据是杭州市疾控中心近期的调查结果，调查显示杭州市城乡居民糖尿病总发病率为5.7%，每20个成年人中就有一个糖尿病人。专家据此推算，杭州包括13个区、县(市)在内的城乡居民20岁以上的糖尿病患者有25万人之多。

　　杭州市疾控中心慢性病防制所所长刘庆敏告诉记者，杭州在以中老年为主体的Ⅱ型糖尿病的队伍中，出现了越来越多的儿童面孔。在中、重度以上的肥胖儿中，Ⅱ型糖尿病的发病率可达1-2%(浙江大学儿童医院内分泌科主任梁黎提供)。杭州Ⅰ型糖尿病最小发病年龄只有7岁，Ⅱ型糖尿病发病最小年龄为16岁。儿童糖尿病的发病数占全部糖尿病人数的5%，且每年以10%的幅度上升。专家指出，引发儿童、青少年糖尿病主要病因是肥胖、家族遗传和病毒感染。

　　专家建议：防止儿童肥胖是关键

　　对于杭州城市居民糖尿病的发病情况，杭州市疾控中心专家对如何预防儿童青少年糖尿病提出了具体建议。

　　防止儿童肥胖是控制糖尿病低龄化的关键。专家认为，预防要从孕期开始，孕期最后两个月孕妇要控制自身体重，不要生太重的孩子。头半年母乳喂养，三个月内尽量不加固定食物。孩子成长时要定期检测身高、体重。当孩子体重超过同年龄、同性别正常儿童平均体重的20%时就要引起注意了。

　　要及时纠正不良生活习惯和饮食习惯，少喝饮料、少吃油腻和高热量食物，多吃蔬菜和纤维量较多的食物，增加活动量，保证睡眠，使体重下降。这样处于萌芽状态的并发症和功能紊乱就能得到及时控制和逆转。当肥胖孩子体重超过30%以上或颈项、腋窝及背部肤色发黑、洗不干净时，最好去医院检测空腹血糖、胰岛素、肝功能和血脂，接受糖耐量和胰岛素释放试验，以便及时发现、及早处置，阻断Ⅱ型糖尿病的发生。读书阶段的青少年，不要长时间地使用电脑、看电视和长时间用电话聊天等，这些也是造成肥胖的原因。另外，父母患有糖尿病，孩子又肥胖，这样更得多加注意。因Ⅱ型糖尿病所受遗传因素影响更大。

　　儿童糖尿病发病多在寒冷的冬春季，这种季节性的发病特点似乎又与冬春季病毒活跃且感染机会多有关。因此，在寒冷的冬春季里，为预防儿童糖尿病的发生，那些肥胖及有家族糖尿病遗传倾向的儿童要注意保暖防护，避免受寒被病毒侵袭感染，进而诱发糖尿病。

　　孩子有了糖尿病怎么办？

　　专家认为，有糖尿病的孩子，家长的责任更重大：

　　除药物治疗外，饮食是治疗的一个关键。父母应该控制孩子进食的分量，严格控制甜食，多吃蔬菜和纤维素含量较多的食物。孩子的病情如果受控制，一般不会影响生长。如果血糖长期偏高，甚至延迟进入青春期。

　　鼓励孩子多运动。无论是肥胖儿童还是糖尿病儿童都需要运动，运动能增加肌肉等组织对胰岛素的敏感性，有利于降低血糖，也有利于防止肥胖孩子发生糖尿病。糖尿病儿童可以参加种类活动，包括体育活动，但必须有人督导他，调整生活习惯以适应活动量。运动量增加，患者血糖会降低，当天可以减少胰岛素注射量或多吃一点食物。老师和同学对患病学生应该给予特别关注。

　　让孩子克服心理。儿童糖尿病患者因羞于让同伴知道自身的病情，或不愿被别人当病人看待，在外出或集体活动时不吃药，不注射胰岛素，不做血糖监测，不控制饮食和运动量等。家长和医生应耐心开导，让患儿能接受事实。认识到只要控制血糖，掌握健康的生活方式，完全可以和正常人一样生活。同时应尽量避免对患儿的精神刺激，减轻其心理压力，以防止心理因素的刺激加重病情。

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　　Ⅰ型糖尿病好发于儿童，少数一出生就得病，多数在儿童期或青少年期被诊断。它的发病机制主要是：特异性体质的个体，在病毒或其他因子触发后产生自身变态反应，胰岛ß细胞遭受破坏、胰腺不能足够地制造胰岛素导致血糖上升而发病。Ⅰ型糖尿病目前无法根治，患者必须长期注射胰岛素以控制病情。

　　Ⅱ型糖尿病不同于Ⅰ型糖尿病，它的发病机制主要是肌体对胰岛素不敏感而导致血糖上升，开始得病或许没有任何症状，单从临床表现难以确定是否患病，但是体内激素和血糖的波动是先于临床表现的。Ⅱ型糖尿病一旦出现多饮、多尿、多食及体重减轻就已是中型糖尿病了。Ⅱ型糖尿病好发于中老年人，但孩子也可发病。肥胖是Ⅱ型糖尿病的独立危险因素之一。