男子汉大丈夫最最耿耿于怀的莫过于
阳痿了。
阳痿是指阴茎不能勃起进行
性交，或阴茎虽能勃起，但不能维持足够的硬度完成
性交。
阳痿是一种极为常见的男子
性功能障碍，病因很多，有精神因素作怪，亦有因内分泌、血管、神经等器质
性病变引起。精神
性阳痿是指因压力或抑郁等精神方面的原因造成的，因为并非是器官有
问题，所以在生理上能够勃起。例如乱搞男女关系的人常因心理上紧张导致这种病症。对于精神
性阳痿，一般的用心理疗法或药物疗法解除精神上负担，即可治愈。
麻烦的倒是器质
性阳痿。因为器官受到损伤完全不能勃起。通常，有这样几种情形：首先是血液循环有
问题，因为勃起是在阴茎内的海绵体充血时引起的，所以一旦患动脉硬化或血管堵塞就无法勃起了。其次是神经
性的原因，勃起现象是由低位脑干中枢与脊髓中枢协调一致的一系列反射组成的，神经犹如电话线，如果这个回路断了，则不可能传导刺激或传递勃起指令。患者中因作直肠癌手术面出现这种情形的不少，因为在神经集中的骨盆内动手术，一旦回路被切断就造成
阳痿。对于糖尿病患者，除了神经障碍外，还可能引起血管
性病变，这也是危险的。另外，调节
性行为的激素也很重要。由于雄
性激素的减少或掌管激素的脑下垂体的障碍等原因，造成内分泌
性的
阳痿。再者，因治疗前列腺癌而导致
阳痿的例子也不少，因为动手术摘除病灶不得不投与雌激素。
那么，怎样判别是精神性还是器质性阳痿呢？在此，我们介绍一个自己可以判别的简单方法，这是通过在睡眠期间，以为阴茎也在休息那就错了，阴茎在眼快动睡眠阶段勃起，如果是健康的人一夜之中应有三分之一的时间阴茎勃起。检查是采用贴邮票试验，即睡前在松软状态的阴茎贴上邮票，如果觉醒时看到邮票被撕破，证明夜间阴茎曾勃起。反之，如果邮票还是保持原样，证明无反射性勃起。
需要指出，眼下治疗器质性阳痿尚无理想的方法。但是，我们也不必为此惊恐，因为糖尿病、直肠癌手术、前列腺手术而导致阳痿的大多是中老年者。再者，如果经药物治疗不能见效，可采用人工修复的方法使不能勃起的阴茎重振雄风。
◆人造阴茎种种◆
正如失去腿的人使用假肢一样，阴茎不能勃起的人当然也可以使用人造阴茎代替，以补偿身体有缺陷的部分。当然，人造阴茎也不是万能的，例如器质性阳痿可以人为地使其勃起，但是，原来射精机能受损伤不能射精，或者神经麻痹不怎么有感觉的状况仍不能恢复。尽管如此，至少能够插入并完成性交。
目前人造阴茎大体有两类，一类是埋入假体的修复法，另一类是结构较为复杂的膨胀式修复法。埋入假体的方法有多种，其中尤以费尼型和乔纳斯型最为普及。
所谓费尼型是用硬性硅胶做成的二根棒，通过手术埋入左右的阴茎海绵体的方法。这种棒由硬度不同的四部分组成，首先，前端是在性交时用作缓和冲击的部分，接着是赋予硬度的摆部分，第三是做成有铰链机能的柔软部分，最后是能够调节长短尺寸那样的可切换的尾部。至此，读者或许会产生这样一个疑问，由于埋入的是棒，这不是使阴茎总处在勃起的状态吗？这种想法有一定的道理，但也不完全如此。我们知道正常人的阴茎是一个天然的液压机制装置，具有随意伸缩和膨胀的功能。平时处于疲软状态，一旦性唤起时，长度和体积骤然地增加和膨胀。而这种人工修复的阴茎，长度总是保持同一尺寸，不会伸缩。但是，因为在根部有铰链，所以上下可以弯曲。平时将根部扳向下弯曲，一旦使用时用手扳铰链使根部向上伸直、竖起，因此，在日常生活中没有妨碍。
乔纳斯型的原理基本上和费尼型相同，所不同的是这种硅棒中埋入卷成线圈状的银丝，犹如做成可以折皱的“蛇皮管“，能够柔软地绕曲，因此乔纳斯型可以自由弯曲，十分方便。曾经做过许多次人工修复术的札幌医大泌尿科的熊本医生说：“这两种方法在目前是最合适的，故障少，材料费便宜，仅２０万日元。“
其次，相对这两种埋入假体作支柱的方法，又开发了更接近自然勃起的膨胀式阴茎。或许人们难以想象人造阴茎也能勃起！事实上，这是采用了类似膨胀气球那样的原理。具体的构造是，分别用手术把一对硅制泵体植入阴茎海绵体内，把贮藏器植入腹壁，将泵植入阴囊内，并在它们之间用导管连接起来，里面放入Ｘ射线造影剂液体，采用它作流体是因为一旦泄漏立即能够被发现。使用时用手紧紧挤压阴囊内的泵，贮藏器内的液体泵入泵体，于阴茎海绵体就膨胀，瞬间阴茎就勃起。性交完毕后按压装在泵上的阀门，泵体内的液体又回到贮藏器，阴茎渐渐地瘪掉，重新又变得疲软。
这种装置对人体是安全的，即使你无意之中挤压了一下泵，除了险色有点苍白外，并无其它任何不适。一开始安装后有异物感，但是很快就习惯了。
这种膨胀式修复术，１９７３年首次在美国佩拉大学进行临床试验，揭开了人类医学史上新的一页。其后不断加以改进，现在在美国已十分普及，在日本作这种手术的人还不多。１９８３年圣路加医院泌尿科主任罔本医生首次进行膨胀式修复术。他说：“它具有较其它方式更接近自然勃起的优点。相对于费尼型或乔纳斯型以硬度决胜负，膨胀式可使阴茎膨胀得很粗大。这对夫妇双方来说均可得到满足，并且更符合生理的特征。另外，它能够自如地勃起与萎缩，外观上也自然。“
据日本有关方面调查本人满足度的结果，几乎所有的人对不管哪种方式都感到满足。在美国还调查了女方的满足度，结果是对膨胀式比其它方式更为满意，看来接近自然勃起方式的满足度更高。
顺便指出，最近，国外医学界还广泛采用一种注射疗法。这是将某些血管扩张剂直接注射在阴茎海绵体内，使阴茎迅速短暂地勃起。与人工修复术相比，简单易行，患者可以自己注射，效果喜人。例如上海第二医科大学附属第九人民医院曾对一名年已５０岁、精神性阳痿长达９年的患者作过试验，经用罂粟硷与酚妥拉明注射，１０分种后，阴茎长度从９厘米增加到１４厘米。周径由原先８．５厘米增加到１０厘米，而且有一个４０～５０度的勃起角度，勃起持续近２小时，能圆满完成性交，女方也得到性的满足。但是，这种注射疗法并非对所有阳萎病人都能采用，如对血管病变造成的阳痿效果就很差，所以尚不能说十分十美。为此，寻找一种既简便有效，又适用于大多数阳痿的方法，将是今后需要研究的课题。
