◆
心理学的理论◆
许多
心理学的理论是基于表面印象而缺乏明确的科学依据。在这些理论中,
早泄被归罪于广泛焦虑,阉割焦虑,过分消极的人格障碍,恋己癖,或对女
性不感兴趣的结果。
其它的假说表明破坏
性的相互作用模式在
性交过程中使无意识的权力斗争达到了极点,从而导致了男
性的快速
射精。然而,这种假说受到了普遍的临床经验的挑战,从临床经验来看,婚姻关系的改善,对
性功能障碍的好转不是必需的,从对照的研究来看尚缺乏有力的证据。与
早泄相关的最常见的
心理障碍是焦虑和抑郁。一般来说,这些
心理障碍的轻度型会显示出
性方面的障碍。缩减的自尊,挫折,内疚,疑病,
性恐惧,敌视或生气,不现实的期望或至善主义也会导致
早泄。
心理学的分级标准已经用于
早泄的男
性包括明尼苏达多相人格调查表和症状检查表(SCL-90-R)。一些研究报告说
早泄的男
性易焦虑。与其它形式的
性功能障碍相比,
早泄的男
性在衡量抑郁和躯体症状的标准中得分较低,而在衡量敌视和社会分离的标准中得分较高。
◆关于行为-关系理论◆
最常提到的理论就是那些由
性治疗学家建议的传统理论。尽管没有经科学的对照的观察所证实,但这些理论最近已得到了普遍的承认。有人坚持认为
早泄是条件反射或总在特殊的情况下急于
射精造成的,如第一次
性交是与卖淫的或不熟悉的女
性在短暂的接触后进行的。关于手淫是否会引起
早泄是一个有趣的问题。许多经常手淫的男
性没有发展成
早泄,然而,从对照的研究中未发现支持它的有力证据。还有,一些
早泄的男
性根本没有手淫。一些研究者注意到
早泄的病人有
性犯罪感和羞耻感,对
性活动有不现实的期望,有约束
性的宗教信仰,
性活动的焦虑,和自身的高敏感
性。
两性关系可能对
早泄有一定的影响但不是根本的问题。一些有严重婚姻问题的夫妇可以有满意的
性关系,反之亦然。许多因素包括缺少交流,对
性不现实的信仰,解决
两性关系冲突的失败,对
性伴侣的不信任,和对
性交成功的担心均会发展为
早泄。在某些病例中,可能存在女
性的问题,如难以达到
性高潮或
性交疼痛症等。对
早泄的已婚男
性婚姻状况的详细了解可能会对治疗
早泄有很大的帮助。自从有人报告说治疗
早泄的成功率可达95%之后,其他的
性治疗学家也报告了类似的结果。有的研究者指出通过短期的治疗就可以轻易地治好
早泄,还有人认为用挤压技术可以成功地治疗
早泄。由于
早泄被认为是没有复杂的病理生理学病变的简单
疾病, 从而阻碍了对
早泄的基础研究。然而从临床的实际工作来看,
早泄通常是不易治疗的,且长期的治愈是不可能的。一项对夫妻间的长期随访表明,
早泄的治疗效果在3个月后开始下降,3年后则回到了治疗前的水平。类似的另一项研究表明75%的
早泄病人在平均3年左右的治疗后均认为他们的问题是无法解决的。所以,对
早泄的行为疗法只对少数病人保存有长期的疗效。