阳痿是男子
性功能障碍中最常见、最严重的一种症状类型。据国外有关文献报告，
阳痿患者约占
性功能障碍的以上的人存在不同程度的各种
性功能障碍。国内抽样调查资料显示，成年男
性中以上的人有
阳痿现象，其中糖尿病患者人群中
阳痿发生率近乎。
阳痿不仅失去
性生活的快慰，而且是影响人们身心健康、家庭和睦和社会安定的重要因素。
改革开放以来，我国的经济建设得到了突飞猛进的发展。香港的回归和澳门即将回归，国际交往日益增多，中国正以新的姿态跨入世纪。新的
生活方式使人们
生活节奏明显加快，人们的社会
心理、道德观念、处事哲学均发生着变化。
生活、工作、学习忙碌使许多人失去了花前月下的漫步，夫妻间的情感交流少了，甚至有的节假日也很少和家人团聚。夫妻间感情的疏远和相互的猜疑，是导致精神
性阳痿的重要原因。
在
阳痿的研究观察中，几乎以上的
阳痿患者存在着
心理因素。不少患者的精神创伤可以追溯到童年时期。如父母关系中支配的不平衡，表现为父亲长期远离家庭，母亲专横包办一切，或父母离异后的母系家庭，母亲占据家庭的支配地位。一直同母亲同室、同床而睡到青春期，甚至一直由母亲帮助洗澡、穿衣，从小产生的恋母思想，成人后往往失去强有力的男子汉气质与形象。也有的人迫于母亲的威严，对女
性心怀恐惧，不信任，怕接近女
性，结果造成青春期生理成熟而
性格不成熟。尤其是做母亲的发现儿子手淫时劈头盖脸的一顿痛打、威胁或讽刺挖苦均会留下严重的
心理创伤。
研究者还发现，严厉的宗教家庭约束，封建传统意识的影响，使患者从小认为
性是肮脏、罪过、淫秽的，在这种所谓正统
教育下，思想意识形成对
性的强烈抑制
心理，婚后易发生
阳痿。另外，首次
性交的失败；婚姻关系勉强；对妻子怀有敌意、怨恨或恐惧；过度疲劳、长期精神紧张或意志消沉；交媾环境不佳、外界干扰、居室条件差，两代甚至三代同室；
性交前过多担心，如害怕怀孕、害怕
性传播
疾病等，均可因情绪抑郁而发生
阳痿。
国外专家马斯特斯和约翰逊曾指出原发
性阳痿的病因大都是心因
性的。以往的传统观念认为，
阳痿主要由
心理和精神因素造成，因而临床治疗偏重于
心理治疗，而对需要手术或
药物治疗的某些器质
性阳痿患者则没有足够重视。这些与过去医学的发展比较落后有关。年代以来，
性医学证实了原发
性阳痿中以器质
性因素更为多见，特别是内分泌
性和神经血管
性阳痿。针对引起
阳痿的这些病因，临床上采取多种新的治疗方法，使很多
阳痿患者得以康复。现代
阳痿的临床治疗可以由原来的偏重于
心理治疗，转向
心理治疗与
药物、手术等多种方法综合治疗的新时期，使
阳痿的治疗办法更多，疗效更好。近年来，临床上经常采用腹壁下动脉与阴茎动脉吻合的方法治疗动脉供应不足的血管
性阳痿，使较多的患者恢复了
性功能。国外有人对
阳痿患者阴茎勃起组织细胞进行了超微结构的研究，发现
阳痿患者阴茎海绵体平滑肌细胞有显著的病理改变，控制细胞收缩的微丝明显减少，这些是导致
阳痿的重要因素。
继发
性阳痿的发病原因非常复杂，引起继发
性阳痿的有全身
性疾病和局部
疾病，有后天因素也有先天
性因素，有器质
性因素也有
心理性因素，以至无法进行系统的分类。其次，
阳痿往往和
早泄混杂在一起，有资料报道，在名
阳痿患者中，有人有明确的
早泄史。严格地说，
早泄和
阳痿是两个不同的病名，有的科教书把
早泄列在
阳痿病名下。目前尚不清楚有多少
早泄患者一定要发生
阳痿。确切说绝大多数
早泄患者为
心理障碍引起，克服精神
心理因素，重建
射精反射对
早泄有明显的疗效。
对于因精神——
心理因素造成的男
性性功能障碍，根据病因采取一定的精神治疗和行为治疗措施，大部分患者可以获得较好疗效。这些方法包括有针对
性地开展
性教育和
性知识咨询，运用各种形式的精神
心理疗法，如
心理分析、认知疗法，消除焦虑，催眠与暗视，加强夫妻间默契与合作，这些均有助于患者
性功能的改善。
对于各种原因所致的器质
性阳痿。近些年来应用血管活
性药物阴茎海绵体注射、
性激素和促
性腺激素的
药物治疗，已取得一定疗效与经验。近年出现的
性功能增进器、血管成形术、阴茎假体植入术为
阳痿患者带来了康复的希望。今后治疗
阳痿在研制新型
药物和器具上会有更大进展。相信在即将进入世纪的年代，随着我国科学技术水平的不断提高，男
性性功能障碍的治疗会取得更大成绩。
