阳痿的
心理治疗与行为治疗又称
性治疗，它不同于外科手术、
药物等特定治疗。对于
心理性阳痿患者必须给予积极的
性治疗，对于伴有
心理因素影响的器质
性阳痿患者也应在特定治疗之前或之后接受
性治疗，这样才能保证手术等特定治疗的成功。
一、
性治疗的概念
在
阳痿治疗中，首先要让病人明白的一个重要概念就是应该把人类的
性活动看作是一种自然的本能，人类的
性反射如勃起是与生俱来的，刚出生的婴儿甚至胎儿就已存在勃起反射，但
性行为却是后天学习的结果。人类
性行为的能力容易受到各种生物学和非生物学因素的影响。因此，
性治疗的关键是使人们适应这种自然
性，从而克服种种
心理障碍，处理得当，往往会取得意想不到的效果。
二、
性治疗的理论模式
⑴、
心理分析学说的创使人是弗洛伊德，该理论认为
性功能问题是由无意识的内心冲突造成的，只有
心理分析才能暴露并解决它们。
⑵、行为疗法是马斯特斯和约翰逊在60年代后期倡导的，它的基础是行为学说和学习理论，关键是通过
性再
教育纠正过去形成的错误行为，建立和开发新的健康的
性活动方式。
⑶、新
性治疗学说是卡普兰等在70年代中期提出的，她把
心理治疗和行为治疗有机地结合起来，治疗以缓解病人的
性症状为目的，当内心冲突等成为
性治疗的不可逾越的障碍时才通过
心理治疗处理这些问题。这样就使多数病人不必经由冗长的
心理治疗就可以获得痊愈。对于那些具有严重
心理障碍的人，通过积极的
心理治疗也能使他们的病情得以缓解或控制。
三、
性感集中疗法
马斯特斯和约翰逊倡导的行为疗法的核心就是
性感集中治疗。为了消除焦虑，使病人充分放松，在训练期间应暂停
性交，让大脑皮层有一个适当调整、Qx精蓄锐的机会，这样才能保证治疗的成功，何时恢复
性交视进行情况而定。
⑴、非生殖器
性感集中训练。皮肤是人体的最大器官，也是人类
性系统的中心器官，由抚摸而触发的身体感受是
性的最重要的肉体因素，双方互相探寻对方最喜爱的触摸部位，了解如何通过爱抚传达温柔、爱慕、愉悦等感受，令患者把注意力集中在引起
性感的知觉上，并逐步过渡到
性欲的激发。这是提高身体感受力、唤起自然的
性反应的最好方法，爱抚实际上是人类的求偶行为，它能使
两性的
性生理变化同步化，这样才能达到一致的
性唤起并消除病人的紧张
心理。
⑵、生殖器
性感集中训练。男方触摸的范围可扩大到女
性乳房和生殖器等高度敏感的区域，女方注意抚摸男方的大腿、下腹部、阴茎和阴囊。采取刺激－－停止－－再刺激的技术能有效消除
性恐惧，使男子领悟到勃起的失去并不可怕，再刺激它还会重新勃起，训练可选在男方反应最强的清晨时进行。
⑶、阴道容纳。是针对
阳痿的特殊训练，目的是进一步减轻焦虑并向
性交过渡，多采用女上位进行。女方将阴茎刺激到一定程度的勃起后用手扶持阴茎刺激自已的阴唇、阴蒂，最后引导插入阴道。插入后双方静止不动，让男方体验
性感受，当阴茎变软时、女方可收缩阴道或稍许上下移动摩擦阴茎，以便维持阴茎的勃起。重复训练可使女方阴道容纳时间逐渐延长。阴茎变软时也可令其自然脱出，由女方重新刺激，使其勃起坚硬后再放入阴道内。这一过程可以增强男方的信心，不再担心勃起的暂时消失。
⑷、阴道容纳并活动。在
性治疗的最后阶段，仍采取女上位并由女方先活动，当达到相当的兴奋后男方再活动，先慢后快，不断增强活动的幅度，直到完成
性交。
训练过程要循序渐进，千万不要
性急，一旦对某一阶段的练习不能适应或出现抵触，就应退回上一阶段的训练，直到能很好耐受为止。治疗必须持之以恒，锲而不舍，否则会前功尽弃。
