性早熟是指性成熟开始年龄明显提前,一般指9岁以前第二性征如乳房、阴毛、腋毛出现,10岁以前月经来潮。
为什么有些小女孩会出现性早熟呢?性早熟在医学上一般分为二类:
一、真性性早熟:
这一类患儿很早建立了下丘脑-垂体-卵巢功能,可以有排卵的月经周期,且有生育能力,性成熟过程按正常青春期的顺序进行,只不过是开始得早,发育速度快而已。其确切发病原因还不太清楚,其中多数经过详细检查均未发现有造成性发育提前的原因。其原因可能有:
①由于下丘脑-垂体提前分泌促性腺激素,在其刺激下,卵巢卵泡提早发育成熟使月经来潮,并分泌雌激素,造成乳房及生殖器官发育。
②肾上腺皮质分泌雄激素增多,阴毛、腋毛提前出现。
③在雌、雄激素作用下骨胳亦迅速发育,早期闭合而使身材矮小定型。
④可能是某些潜在病变或病变早期的表现。
⑤少数患者由于脑部疾患破坏了正常抑制促性腺激素分泌功能,如脑炎治疗后、先天性脑畸形、头部损伤、颅内肿瘤等引起。
二、假性性早熟:
这类性早熟是由于内或外源性性激素增多引起,如患有分泌激素的肿瘤,误服含雌激素药物如避孕药等。但性腺未发育,机体尚未建立下丘脑-垂体-卵巢的正常功能,使性成熟过程失去正常顺序。还有少数患儿仅有乳房及阴毛过早发育而无其它生殖器官发育及月经来潮,这些可能是由于其乳腺组织及阴毛毛囊对雌、雄激素过度敏感造成。