每逢经期或经行前后出现以发热为主证,经净后发热自然退净或稍退者,称为“经行发热”。以育龄期妇女多见。常伴发于盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病。本病属
中医经行前后诸证范围。
【病因病理】
1.气虚 禀赋气弱,经行时气随血耗,营卫失调而致发热。
2.阴虚 素体阴虚,经行时经血下行,营阴更虚,以致阴虚生内热,经期发热。
3.血热 阳盛体质,又嗜食辛热谷物,或肝郁化火,经行时冲脉之气旺盛,气火相迫,经行发热。
4.瘀热 原有子宫内膜异位症或慢
性盆腔炎病史,宿瘀滞留胞中,积瘀化热,经行之际,血海充盈,瘀热郁结,气血营卫失调而致经行发热。
【诊断要点】
1.根据发热多发生于经前、经行时,而在经后发热自然消退进行诊断。
2.常伴发于有慢
性盆腔炎或子宫内膜异位症等患者。
3.若经行外感发热或其他原因引起的偶然经期发热者不能诊断为本病。
【辩证分型】
1.气虚 经行低热持续,动则汗出,懒言少语,面
色?s白,经行量多,
色淡质清稀。苔薄,舌淡,脉细缓而数。
2.阴虚 经期午后潮热,两颧红赤,五心烦热,烦躁少眠。舌红干,脉细数。
3.血热 经前或经行发热,口干喜饮,溲赤便秘,心烦易怒,经量增多,
色鲜红。苔薄黄,舌质红,脉弦数。
4.瘀热 经前或经行发热,经量多而有血块,或量少而不畅,经
色紫暗,下腹胀痛拒按。苔薄,舌紫或有瘀点,脉涩而数。
【分型治疗】
1.气虚治法:补中益气除热。
2.阴虚治法:滋阴养血清热。
3.血热治法:清热凉血调经。
4.瘀热治法:活血化瘀除热。
【注意事项】
1.经行发热
中药治疗预后较好,如伴慢
性盆腔炎或子宫内膜异位者,经后需继续治疗,方能彻底治愈。
2.经行发热由气虚或阴虚引起的,总由患者体质虚弱,经行脏腑气血或阴虚生内热所致,故经后应继续调养,并适当参加户外活动,增强体质,促进机体对经行期气血变化的适应
性,可以防止经行发热。
3.经行发热一般经后自然逐渐消退,如果病程日久,反复发病,甚至经后热度反而升高者,应根据其临床表现,作必要的检查,明确发热原因进行治疗。