诺瓦克病毒(Norwalk virus,NV)和诺瓦克样病毒(Norwalk-like viruses,NLV)是一组世界范围内引起的急
性无菌
性胃肠炎的重要病原。诺瓦克病毒1968年在美国俄亥俄州诺瓦克镇一起腹泻暴发流行的患者粪便中发现并因此而得名
诺瓦克病毒(Norwalk virus,NV)和诺瓦克样病毒(Norwalk-like viruses,NLV)是一组世界范围内引起的急
性无菌
性胃肠炎的重要病原。诺瓦克病毒1968年在美国俄亥俄州诺瓦克镇一起腹泻暴发流行的患者粪便中发现并因此而得名;1990年Jiang等人克隆了诺瓦克病毒的全基因组并表达了其结构蛋白,获得了形态结构和生物学特征与天然病毒相似的病毒样颗粒,随着分子生物学和免疫学技术的发展,人们逐渐发现了一组与诺瓦克病毒形态接近、核苷酸同源
性较高、但抗原
性有一定差异的病毒,统称为诺瓦克样病毒。国际病毒分类学委员会(International Committee On Taxonomy Of Viruses,ICTV) 将这些病毒归类为同一属,暂定名“诺瓦克样病毒属” ,诺瓦克病毒为代表株之一。
(一)生物学
性状
诺瓦克病毒虽不具有杯状病毒的典型形态,但基因的测序分析结果发现它属于人类杯状病毒(human Caliciviruses,HuCV),在电镜下是有结构的小圆病毒(sma11 round structured virus,SRSV),直径27nm,呈二十面体对称,外壳是由180个同一种外壳蛋白组成的90个二聚体构成。有4个血清型:诺瓦克、夏威夷、雪山、陶顿(TauntonVires)。基因组由单股正链RNA分子组成,根据基因型分为2类:基因型I型,例如诺瓦克病毒、南安普顿病毒(SouthamptonVirus,SOT)和沙漠防御病毒(DesertShieldVires,DSV)等;基因型Ⅱ型,例如墨西哥病毒和夏威夷病毒。诺瓦克病毒(NV)和诺瓦克样病毒(NLV)有许多共同特征:①分离自急
性胃肠炎病人的粪便;②直径26~35nm的小圆结构病毒,无包膜;③基因组为单股正链RNA;④不能在细胞或组织中培养;⑤在Cscl密度梯度中的浮力密度为(1.36~1.41)g/cm3;⑥电镜下缺乏显著的形态学特征。诺瓦克样病毒在经过下列处理后,仍具有感染
性:室温,pH2.7环境中暴露3h;4℃,20%乙醚处理18h;或60℃孵育30min。在浓度3.75mg/L~6.25mg/L氯、游离氯离子浓度0.5mg/L~1.0mg/L的水溶液(相当于饮用水中的氯浓度)中,诺瓦克样病毒仍不被灭活;但可被10mg/L的氯的水溶液灭活。
(二)流行病学特征
诺瓦克病毒主要导致
成人和学龄儿童腹泻的散发和暴发流行,分布世界各个国家,无论发达国家还是发展中国家,此病毒都有很高的感染率,感染率没有年龄和
性别差异。到目前为止,只有与外界高度隔离的厄瓜多尔的一个印第安部落的
成人血清标本中没有查到诺瓦克样病毒抗体;北京、太原等地的人群诺瓦克样病毒血清抗体水平调查结果显示,这些地区有很高的诺瓦克样病毒感染率。因诺瓦克样病毒流行
性显著,目前其命名多用暴发所在地名,如诺瓦克病毒、雪山病毒(SnOWMountainVirus,SMV)、夏威夷病毒(HawaiiVirus,HV)、墨西哥病毒(MexicoVirus,MxV)等;也有用编号命名的,如日本的SRSVl至SRSV9。