1)肝郁气滞证  多见于无明显感染的胆石症患者。症见胁肋疼痛，或胆绞痛时牵涉右肩背痛，嗳气，舌红苔薄白，脉弦。

    治法：疏肝理气，排石止痛。

    方药：柴胡疏肝散加减。药用柴胡10克，白芍、枳壳、香附、元胡、郁金、川楝子各15克，甘草、鸡内金、威灵仙各10克。如伴发热口渴者，可酌加金钱草、栀子以增强清热排石之力；伴胁肋刺痛、舌紫暗者，宜加丹参、三棱、莪术、桃仁等活血化淤之品。

    用法：常规水煎服。

    2)湿热内蕴证  常见于胆石症与胆囊炎并存者。症见胁肋胀痛，背部酸痛、沉重感，泛恶厌油，口苦口腻，肢体困倦，大便不爽，身目发黄，尿赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数。

    治法：清热祛湿，利胆排石。

    方药：龙胆泻肝汤加减。药用茵陈50克，龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、车前子(包煎)、元胡各15克，金钱草20克，木香5克，甘草10克。湿偏重者亦可选用藿朴夏苓汤加减；热偏重者，选用甘露消毒丹加减。胁痛甚者，加郁金、川楝子以增强行气止痛之效；恶心欲吐者，加半夏、竹茹化湿和胃止呕。

    用法：常规水煎服。

    3)胆火炽盛证多见于胆石症继发感染而急性发作者。症见脘胁灼痛，牵掣肩背亦痛，咽干口苦，恶心欲吐，大便干结，或有黄疸，舌红，苔黄少津，脉弦滑或弦数。

    治法：泻火解毒，利胆排石。

    方药：大柴胡汤加减。柴胡、枳实、黄芩、元胡各15克，白芍20克，大黄7．5克，郁金、半夏、甘草各10克，金钱草30克。或用犀角地黄汤合大承气汤加减。毒热盛者，加败酱草、蒲公英等清热解毒之品：有黄疸者，加茵陈、栀子利胆退黄。

    用法：常规水煎服。