(1)营养摄入不足：消化道疾病患者常有食欲不振、疼痛、禁食或限制某些食物的供给及偏食等，引起某种营养素缺乏致营养不良。

    (2)营养需要量增加：由于过度疲劳、发热、感染或疾病，如恶性肿瘤异常增生，患者热能、蛋白质及维生素需要量均增加，所以如不能及时补充，可造成患者某种营养素缺乏。

    (3)消化吸收障碍：食管癌、胃癌、幽门狭窄、呕吐、腹泻以及消化吸收功能低下或严重功能障碍，如慢性胰腺炎患者，可因消化酶的不足或缺乏而影响糖类、脂肪、蛋白质的消化吸收，造成营养不良。

    (4)营养丢失过多：消化道恶性肿瘤、溃疡性结肠炎、胃及十二指肠慢性溃疡等引起的慢性消化道出血，以及肠瘘、创面渗出等都会造成病人蛋白质丢失。

    二、营养补充方法

    机体的营养状况可以影响病人对手术的耐受力及术后的康复，因此营养状况较差的患者术前营养改善尤为重要。通常术前最低营养标准为血中血红蛋白90克／升、血清总蛋白60克／升以上。术前病人的饮食要注意：

    (1)高热能、高糖类：高糖类饮食不仅可以供给病人充足的热能，减少蛋白质消耗，促进肝糖原合成和储备，防止发生低血糖，保护肝细胞免受麻醉剂损害，而且还能增强病人机体抵抗力，增加热能储备，以弥补术后因进食不足引起的热能消耗。注意病人摄入脂肪不宜过多，以免引起肥胖，反而对手术和康复产生不利影响。

    (2)高蛋白质：高蛋白饮食可纠正病人因病程长引起的蛋白质过度消耗。必需供给患者充足的蛋白质，供给量每日100克～150克，或按每日每公斤体重1．5克一2克。要防止患者因食欲差摄入量少，使蛋白质缺乏，血浆蛋白下降，引起营养不良性水肿。水肿的存在，尤其是严重的水肿对术后病人伤口愈合及疾病康复不利。

    (3)高维生素：维生素C可降低毛细血管通透性，减少术中及术后病人出血，促进组织再生及伤口愈合。维生素K主要参与凝血过程，有利于伤口及创面止血、修复。维生素A能促进组织新生，加速伤口愈合。因此，病人应补充足够的维生素。