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不同类型咳嗽的疾病信号及引发原因
作者:admin2  来源:jkwzw.com整理  发布时间:2007-9-25 2:38:18

咳嗽是在上呼吸道感染细菌或病毒而引起的,是识别疾病的一种比较简易的常见方法,咳嗽的表现有多种多样,是多种疾病的表征,但咳嗽这—症状却常常为人们所忽略。

    干咳嗽:咳嗽剧烈,呈刺激咳嗽,少痰或无痰,并伴有习惯的清咽动作,称为嗽咽。见于气管炎、胸膜炎、急咽喉炎、支气管异物及肿瘤等。

    嘶哑咳嗽:咳声嘶哑多见于声带炎症、肿瘤、息肉以及喉返神经受压的患者。

    湿咳嗽:因呼吸道有大量分泌物,咳嗽中可伴有痰液,多见于肺炎、慢支气管炎、支气管扩张、肺脓肿以及空洞型肺结核患者。

    犬吠样咳嗽:咳声如犬吠,多见于声带肿胀、会厌喉头疾患和气管受压。

    金属音样咳嗽:咳嗽声如敲击金属发出的音调,多见于主动脉瘤、纵膈肿瘤或支气管癌压迫气管。

    鹭鸶样咳嗽:咳声高而尖,如鹭鸶叫,这是百日咳的主要特征,是因患者在连续咳嗽后作深呼吸时,气流经过狭窄的喉头产生的高音调吼鸣。

    粗声咳嗽:咳嗽粗糙如破竹,多见于白喉与急喉炎的患者。

    咳嗽伴脓痰:痰液呈黄或绿,质粘稠,可见支气管扩张、于肺脓肿以及肺癌晚期合并严重感染。

    无声咳嗽:咳声低微或无声,多见于声带麻痹和身体极度衰产的患者。

    咳嗽伴咯血:咯血多为支气管动脉或肺动脉血管破裂所致,多见于支气管扩张、肺结核及支气管肺癌、二尖瓣狭窄等患者。

    咳嗽伴砖红胶冻样痰:为克雷伯杆菌肺部感染的突出表现,因痰液粘稠不易咳出,常伴有发热和呼吸困难。

    咳嗽伴铁锈痰:提醒肺泡内有出血且血细胞破坏,多见于大叶肺炎,致病菌多为肺炎球菌,可伴有高热、胸痛、寒战或呼吸急促等症状。

    咳嗽伴粉红泡沫痰:痰液呈稀薄浆液,伴粉红泡沫,是因肺泡毛细血管通透增加,血浆及红细胞渗透到肺泡所致。并可伴有明显的呼吸困难,多在后半夜突然发生,多见于高血压、肺水肿、风心病等症的患者。

    咳嗽伴胸痛:多见于自发气胸、肺炎、胸膜炎及支气管肺癌的患者。

    咳嗽伴恶臭痰:痰液气味恶臭,提示肺部有厌氧菌感染,见于肺坏疽、肺脓肿、支气管肺癌晚期的患者。

    咳嗽伴杵状指:主要见于肺脓肿、支气管扩张、支气管肺癌等疾患。

    咳嗽伴高热:多为上呼吸道感染、急肺炎、肺脓肿、急支气管炎及急渗出胸膜炎等。

    咳嗽伴哮鸣音:主要见于心原哮喘、支气管哮喘、支气管异物等疾患。

    咳嗽是多种疾病的信号。如发现有上述症状,应进行对照进而作出判断,及时就医。特别是在出现以下现象时,更应迅速采取措施:

    咳嗽并发高烧者;咳嗽持续7~10天以上者;咳嗽伴有呼吸困难者;咯出黄绿、粉红或铁锈痰者;咳嗽伴有皮疹者;咳嗽伴有胸闷、胸痛、喘息者;咳嗽伴有体重减轻者。

    咳嗽是人体的一种保护反射动作。呼吸道内的病理分泌物和从外界进入呼吸道内的异物,可借咳嗽反射的动作而排出体外。如果是偶尔咳嗽或较轻微的咳嗽不是么大题,一旦出现频繁的刺激咳嗽而致影响工作与休息,则应及时进行诊治。

    引起咳嗽的原因很多,大概有以下几个方面:

    一是呼吸道疾病:呼吸道各部位,如咽、喉、气管、支气管和肺的刺激气体吸人,异物、炎症、肿瘤、出血等刺激均可引起咳嗽。

    二是胸膜疾病:如胸膜炎或胸膜受到刺激(如自发气胸)时,都会引起咳嗽症状的发生。

    三是心脏疾病:如二尖瓣狭窄或其他原因所致左心功能不全引起的肺瘀血与肺水肿,都可引起咳嗽。以在右心或体循环静脉栓子脱落引起肺栓塞时,也可出现咳嗽与咯血。

    四是中枢因素引起:咳嗽也可起源于大脑皮质(随意咳嗽),这时冲动从大脑皮质发出传至延髓咳嗽中枢,引起咳嗽动作。

    从咳嗽的质来看,咳嗽而无痰或痰量甚少的医学上叫做干咳嗽,常见于急咽喉炎与急支气管炎的初期、胸膜炎、轻症肺结核;如果咳嗽伴有痰液时医学上叫做湿咳嗽,常见于肺炎、慢咽炎、慢支气管炎、支气管扩张、肺脓肿与空洞型肺结核等。

    从咳嗽出现的时间与节律来看,骤然发生的咳嗽多由于急上呼吸道炎症,特别是刺激气体吸人所致者及气管或支气管异物引起;长期的慢咳嗽,多见于慢呼吸道疾病,如慢支气管炎、支气管扩张、慢肺脓肿、空洞型肺结核等;发作咳嗽可见于百日咳、支气管淋巴结结核或癌瘤压迫气管分叉处等到情况;清晨起床或夜间卧下时,即改变体位时咳嗽加剧,并继而咯痰者可能是慢
气管扩张与肺脓肿。

    从咳嗽的音来看,咳嗽声音嘶哑是声带发炎或肿瘤所致,可见于喉炎、喉结核、喉癌等;咳嗽呈犬吠样的多见于会厌、喉头疾患或气管受压;咳嗽声音低微,可见于极度衰弱或声带麻痹的患者;咳嗽呈金属音调可由于纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌等到直接压迫所致。

    从咳嗽伴随症状来看,如咳嗽伴发热者常山于呼吸道感染、支气管扩张并发感染、胸膜炎症等;咳嗽伴胸痛者可见于肺炎、胸膜炎、支气管癌、自发气胸等;咳嗽伴体重减轻者须注意肺结核、支气管癌(原发肺癌)等;咳嗽伴呼吸困难者常见于重症心、肺疾病,大量胸腔积液,自发气胸等;咳嗽伴哮鸣音者可见于支气管哮喘、痉挛支气管炎、心原哮喘、气管内异物等;咳嗽伴杵状指者可见于支气管扩张、慢肺脓肿等。

    对于咳嗽可视具体情况进行处理,首先要注意休息、保暖、多饮水;在医生指导·下适当选用磺胺类或青霉素类等抗生素并对症治疗。

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