高血压病患者生活质量下降的原因是多方面的，既可由高血压病本身引起，也可缘于降压药物的副作用及不良反应，还应包括高血压并发症所致的生活质量降低等等，但由药物因素引起的较为普遍，且又易被忽视。

    精神障碍

    中枢性降压药如甲基多巴、可乐宁，末梢交感神经抑制剂如利血平、胍乙啶及一些复方制剂如复方降压片(内含利血平)等，均可抑制中枢神经，引起病人嗜睡、反应迟钝、记忆力减退，老年人长期服用还可导致抑郁症。

    性功能障碍

    中枢及外周交感神经抑制剂甲基多巴等，α—受体阻滞剂如哌唑嗪、肼苯达嗪，利尿剂如安体舒通、双氢克尿塞等，均可导致性欲减退、阳痿等性功能障碍。

    咳  喘

    部分高血压病人在服用转换酶抑制剂后会出现顽固性干咳，影响睡眠，停药后症状很快消失。β—受体阻滞剂(如心得安)可引起部分病人气道痉挛及哮喘发作，故合并有阻塞性肺气肿的高血压病患者不宜服用。

    头痛、头晕

    短效钙拮抗剂(如硝苯吡啶)以及某些血管扩张剂(如酚妥拉明)可引起头痛、头晕、心慌等不适。另外，前者还可引起面部潮红及足踝水肿。

    疲乏无力

    见于长期服用利尿剂(特别是排钾利尿剂)和β—受体阻滞剂的高血压病患者。另外，哌唑嗪可引起直立性低血压及晕厥，利血平、胍乙啶、降压灵等药物可促进胃酸分泌，诱发或加重溃疡，还可使肠蠕动增强，故腹泻病人不宜用。

    就目前医学水平而言，高血压病尚不能根治。为了避免高血压对心、脑、肾等重要脏器造成损害，就必须长期甚至是终生服降压药。而几乎所有的降压药物都有或多或少的副作用。因此在选用降压药物时，不能仅仅考虑降压治疗效果，还要关注生活质量。能否改善生活质量或不产生负面影响，在很大程度上左右着病人能否坚持长期服药。

    在使用降压药物过程中须注意，要尽可能选择降压效果好并能改善生活质量的药物；要坚持个体化治疗，因人施治，合理用药，尽量减少药物对病人生活质量的影响；还应联合用药，在不影响降压效果的前提下，减少每一种药物的使用剂量，从而避免因药物剂量过大造成的副作用，同时协同增加药物疗效而使副作用相互抵消。最好使用长效制剂，以求平衡而且持久的降压效果，避免短效制剂(如硝苯吡啶)迅速扩张血管使血压大幅波动引起的头痛、心悸等种种不适。

    总之，高血压病人的治疗不能仅仅满足于控制血压，同时也要关注自己的生活质量，切勿顾此失彼。