强的松与氨甲蝶呤联合用药可以改善巨细胞性动脉炎的治疗

    在1月16日新出版的《Annals of Internal Medicine》上，来自西班牙马德里的Juan A Jover博士和同事发表了新的治疗研究结果，对于巨细胞动脉炎的患者使用强的松与氨甲蝶呤联合治疗，效果要好于强的松单独治疗。

    大约有80%使用强的松的患者会产生皮质激素的副作用，但是又有60%的患者在用药减量后出现巨细胞动脉炎复发。

    Jover博士和同事对于42名新近诊断为巨细胞性动脉炎的患者分别采用两种治疗方法，一种为每日给予强的松并每周给予一次氨甲蝶呤，另一种方法为每天给予强的松并每周给予一次安慰剂。所有患者均在治疗的最初几周内症状得到改善，而且实验室检查指标也恢复正常。

    研究者通过对比两种治疗方法的效果发现，加用氨甲蝶呤的治疗组相对于单独强的松治疗的患者病情复发明显减少。而且，第一次复发的时间也延迟了(氨甲蝶呤组与对照组平均为25周和21周)。而且，联合使用氨甲蝶呤后，强的松的用量也较对照组减少了。

    使用氨甲蝶呤后，患者强的松累积使用量减少了大约25%，而且使用强的松的用药时间也较对照组减少。虽然有一些使用氨甲蝶呤的患者因为一些不利的副作用而从研究组中退出(2名患者为血细胞减少，口腔溃疡等)，但是并未影响本研究的结果。