近日，一泌尿系统感染64岁的女患者在治疗两个月不见好转的情况下来到天津医科大学第二医院感染科就医。她因自觉尿频、尿急、尿痛被原接诊医生诊断为泌尿系统感染需进行抗生素输液治疗。在连续使用一种抗生素20多天后症状没有得到控制，换用另外一种抗生素治疗仍无改善，此外，患者感到乏力、食欲减退等。天津医大二院接诊后，经血、尿化验检查，患者白细胞降低，尿中有白细胞，已对多种抗生素产生耐药性，最直接原因是没有合理有效地使用抗生素。

    据天津医大二院有关专家介绍，滥用抗生素一直是长期难以解决的问题，直接的恶果就是产生大量的耐药性细菌，使难治性感染越来越多，医院内感染难以控制。各种抗生素都有不同的作用特点，所选药物的抗菌谱务必与所感染的微生物相适应，否则无的放矢，既浪费钱财，又延误病情。正常情况下，在用药前必须进行药敏反映试验，有针对性地用药。这就是说使用抗生素没有一个固定方案，要具体病人具体分析。医生在用药前应根据致病菌的敏感度、感染疾患的规律及其严重程度等选择抗生素，制定出最佳给药方案。病人应谨慎接受抗菌治疗，不轻信广告宣传，患有感染不自做主张，随意购买抗生素治疗，应求助有经验的医生，在正确指导下用药。

    最近，天津医大二院出台了“抗生素合理应用指导意见”，明确提出该院医生为患者治疗过程中，对国家公布的几种抗生素的不良反应使用前向患者行使告知义务，合理、安全地使用。为强化用药的规范性，医院还把抗生素的应用纳入院内感染控制和医疗质量管理的范围，派专人定期分析临床用药过程中出现的抗生素细菌耐药性及不良反应，向全院公布，最大限度地减少药物的不良反应。