沈老太太最怕上医院，有了病就自己到药店买药吃。这回她咳嗽持续了三四个月，几乎吃遍了各种抗菌药，有时还多种抗菌药同时吃，花费了数千元，可病情非但不见好转，反而日渐沉重。万般无奈之下，她不得不走进了医院。

　　听了她患病和吃药的经历，又作了必要的临床检查后，医生只给她开了价值50元的红霉素和维生素c，并嘱她把其他药全停了。结果药还没吃完，她就不咳嗽了。

　　医生解释说，沈老太太的咳嗽是由衣原体引发的呼吸道感染所致，可她自己到药店买来吃的几乎都是价钱很贵的头孢菌素类、青霉素类等广谱抗菌药物，这些药对衣原体、肺炎支原体等病原体根本就没作用。

　　从此以后，沈老太太生病再也不自己随便吃药了。

　　抗菌药不能随便吃

　　北京大学临床药理研究所研究员李家泰指出，之所以把抗菌药规定为处方药，是由于感染是由不同的病原体引起的，患者自己很难分辨，更不清楚哪些抗菌药物对它敏感，服药后会产生哪些副作用，因此随便买抗菌药来吃是有很大风险的。另外，感染是一个动态过程，病原体随时有可能发生变化，处方也要依据病情的变化而不断变更。使用抗菌药物需要根据病人感染的病原体种类、病人的机体状态及药物的抗菌作用、抗菌谱、选择性、对机体的影响等综合考虑，才能制订出最佳的治疗方案。抗菌药的使用应遵循“能窄不广、能低不高、能少不多”的原则，即尽量使用抗菌谱窄老一代的抗菌类药物；减少不必要的抗菌药物的联合应用；口服制剂能控制感染的就不用针剂，肌肉注射能控制感染的就不用静脉滴注。在使用抗菌药物的过程中，还要密切注意其对人体内正常菌群的影响，根据病原体的药敏试验，随时选择、调整针对性强的药物。

　　莫以药价论药效

　　专家指出，有些患者到医院张口就点名要药，要求医生给开“好药”、“贵药”，这种吃药看广告、吃药赶时髦、不遵医嘱服药的现象目前相当普遍。其实，药物的疗效取决于是否用药对症、合理，而不是药价。在临床治疗中，好医生用药并不一定开大处方，往往是几味价格低廉的普通药就可以为患者治好病。

　　合并用药毒性大

    有人误认为，只要是抗菌药物就能消炎，甚至为使疾病早日痊愈，把几种抗菌药一块吃。殊不知，各类抗菌药的抗菌谱都不相同，用药不当轻则收不到理想的疗效，重则增加药物毒副作用。许多调查结果表明，合并用药的品种越多，不良反应的发生率越高。

　　适合抗菌药物联合使用的疾病多为一种抗菌药不能控制的严重感染（败血症、细菌性心内膜炎、化脓性脑膜炎等）、混合感染、难治性感染、二重感染以及需要长期使用抗菌药物而又要防止耐药菌株发生的疾病。为了减少药物不良反应的发生，联合用药时应适当减少各种药物的剂量。