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慎用氨茶碱
作者:admin2  来源:jkwzw.com整理  发布时间:2007-9-20 12:06:09

   氨茶碱是由茶碱和乙二胺组成,是治疗哮喘的常用药物,主要作用为松驰支气管平滑肌,抑制过敏介质释放,在解痉的同时还可减轻支气管黏膜的充血和水肿。冬季支气管哮喘及喘息气管炎比较好发,氨茶碱的使用也比较频繁,所以人们应了解一些使用氨茶碱的注意事项。
    通常情况下,氨茶碱的口服剂量为每次0.1-0.2克,每日3次;小儿每千克体重3-5毫克,每日3次。静脉给药常用于严重的急支气管哮喘患者,但应在医师的指导下用药。由于氨茶碱的效血药浓度范围窄,个体差异大,有条件者应进行血药浓度监测,根据血药浓度调整用药量。
    不是所有的人都可以随意使用氨茶碱,老年病人、肾功能不全、酒精中毒、充血心衰者的茶碱清除率低,应适当减少用量;抽烟者能加快本药的代谢,应增加用量;儿童、心律失常和严重心脏病甲亢、溃疡病患者应慎用。
    在使用氨茶碱的同时还应注意:由于口服本品对胃黏膜有刺激,故宜在饭后服用。氨茶碱与西咪替丁、红霉素、林可霉素、喹诺酮类药物同用,会使茶碱的血药浓度升高,合用时应减量。苯妥英钠使本品代谢加速,合时用应酌增用量。麻黄碱与氨茶碱均为平喘药,但合用并不增加疗效,反而使毒增加。氨茶碱还不宜与维生素B1、C及异烟肼等药合用。氨茶碱注射液呈碱,故不宜与酸药物如卡那霉素、阿拉明等混合注射。
    如果一次大量服用或短期内频繁用药,会引起氨茶碱中毒,而平常使用也有一些不良反应。其常见不良反应为:口服可致恶心呕吐、厌食、头痛、皮疹、烦躁、失眠等;肌注可引起局部红肿疼痛;静注过速或溶液过浓时,可引起心律失常、血压剧降,严重者可致休克和死亡。
    患者如果有上述禁忌,应改用其它药物。当患者发生胸闷、鼻塞、咳嗽或口鼻发痒等预兆时,或已有喘息但尚能平卧时,可选用解除支气管痉挛的药物如沙丁胺醇、博利康尼,一些抗过敏药如鼻息敏、祛痰药如必嗽平等药。中成药如十味龙胆花颗粒、海珠喘息定片也有较好的平喘止咳效果。严重时,可吸入异丙肾上腺素喷雾剂,如用药后症状无缓解,应及时到医院治疗
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