1.先天性因素：瓣叶发育异常、先天性动脉瘤、马凡综合征等引起。2.后天性因素：风湿热及慢性心瓣膜炎最常见，急性感染性心内膜炎可引起急性主动脉瓣关闭不全。胸部外伤、梅毒、长期严重高血压伴主动脉硬化及扩张、主动脉夹层动脉瘤累及主动脉瓣等均可致本病。