（一）原发性心肌收缩力受损　包括心肌梗塞、心肌炎症、变性或坏死（如风湿性或病毒性心肌炎）、心肌缺氧或纤维化（如冠心病、肺心病、心肌病等）都使心肌收缩力减弱而导致心力衰竭。

（二）心室的压力负荷（后负荷）过重　

肺及体循环高压，左、右心室流出道狭窄，主动脉或肺动脉瓣狭窄等，均能使心室收缩时阻力增高、后负荷加重，引起继发性心肌舒缩功能减弱而导致心力衰竭。

（三）心室的容量负荷（前负荷）过重　

瓣膜关闭不全、心内或大血管间左至右分流等，使心室舒张期容量增加，前负荷加重，也可引起继发性心肌收缩力减弱和心力衰竭。

（四）高动力性循环状态　

主要发生于贫血、体循环动静脉瘘、甲状腺功能亢进等，由于周围血管阻力降低，心排血量增多，也能引起心室容量负荷加重，导致心力衰竭。

（五）心室前负荷不足　

二尖瓣狭窄，心脏压塞和限制型心肌病等，引起心室充盈受限，体、肺循环充血。