您的
血压是在≥120/80毫米汞柱的水平吗?那么,从现在开始您就该多加注意了。因为,最近发表的美国
高血压预防与治疗新指和欧洲ESH高
血压指南已把
高血压的危险警戒线提前到了120~139/80~89毫米汞柱。
高血压是导致脑卒中、急
性冠心病等最重要的因素。统计资料显示,我国现有
高血压患者已超过1亿人,每年新增300万人以上。现有脑卒中患者500余万,每年新发病150万人,死亡20万人,其中76%有
高血压病史,
冠心病患者约有1000万,65%有
高血压病史。另据世界卫生组织预测,至2020年,非传染
性疾病将占我国死亡原因的79%,其中心血管病将占首位。为了遏制这一心血管病日益加剧的发展趋势,保证人民健康,保证国家经济的可持续发展,许多国家政府纷纷制订本国的
高血压防治指南,并随着医学技术的发展适时修订,以指导临床
医生提高
高血压治疗水平。
与之形成鲜明对比的是,大众对
血压的变化及其早期控制并未予以足够重视,许多人只有当
高血压严重危及其健康
生活甚至生命时,才开始采取紧急治疗。这主要是因为,在
血压异常的初期,人们没有心、脑、肾等重要器官的器质
性损伤,又缺乏头痛、眩晕、耳鸣、心悸、气喘、肢体麻木等特异症状和体征,所以极易被忽视。
实际上,临床观察表明,处于轻度
高血压状态的人约有71.5%易发展成
高血压,而正常人只有11.1%。美国最近的一项临床研究甚至显示,
血压水平在115/75毫米汞柱时就已开始有动脉损伤的可能,存在导致心脏病、心梗的危险了,而且每增加20/10毫米汞柱,这种危险
性会增加一倍。
前不久,美国和欧洲相继发表了最新的美国JNC7高
血压防治指南和欧洲ESH高
血压防治指南,并在其中提出了“
高血压前期(即120~139毫米汞柱/80~89毫米汞柱)”的诊断、取消危险度分层和合并
血压分级的办法以及“噻嗪类利尿剂用于大多数无合并症的
高血压患者”等新观点。新的指南不推荐
高血压前期人群采用
药物治疗,但建议他们以及
血压正常的人们进行必要的行为干预,改变
生活方式,如戒烟、限酒、减轻体重、适量运动等,并制订有利于心脏健康的
饮食方案,如减少盐和其他含钠食品的食用量等。
这两份新指南的
问世引起了国内医学专家的极大关注,这不仅因为其中提出了一些新的观点,包含了一些新的科技成果,有可能对中国目前的
高血压防治产生一定的影响,更在于它们再次给人们敲响了尽早预防
高血压的警钟。
近日,卫生部疾控司慢病处和
高血压联盟(中国)特在京共同主办了《中国
高血压防治指南》专家讨论会。在会上,国内一些心血管领域专家对于“
高血压前期”这种定义的准确
性、科学
性提出质疑,他们认为,如果将收缩压120~139毫米汞柱或舒张压80~89毫米汞柱定为
高血压范畴,那么在中国几乎一半的人都是“
高血压”,这不仅与实际相去甚远,可能引起不必要的恐慌,而且如此大的
高血压监控范围会给国家和社会造成难以承受的医疗负担。因此,中国专家更倾向于用“
血压正常高限”代替“
高血压前期”的提法。
尽管专家见仁见智、各持己见,但一致认为,无论年龄、
性别、种族或社会经济状况如何,提高对
高血压的认识、提早预防、提早控制都是至关重要的。另外,还需注意的是,
高血压的症状和危害往往因人而异。有些人
血压不太高,但症状却很多,产生的危害也很严重,这一点在有糖尿病、慢
性肾病等并发症的人群中表现得尤为突出。这说明,同样的
血压水平,对于不同人群,意义不尽相同。因此,每个人都应该根据自身的情况,对
血压变化给予不同程度的重视,调整
生活方式,尽早采取预防措施,一旦发现自己的
血压接近
血压正常高限,应立即去正规
医院就医,在
医生的指导下,选择合理、有效的治疗方案和
药物,避免病情的进一步发展。