风眩 眩晕
[概 述]
中医 风眩指因肝肾阳亢阴亏，风阳上扰，气血逆乱所致。以眩晕，头痛，
血压增高，脉弦等为主要表现的眩晕类
疾病。
西医
原发
性高血压是一种主要由于高级神经中枢功能失调引起的全身
性疾病。临床表现为
血压升高，神经功能失调症状群，晚期可导致心、脑、肾器官病变。
高血压也可作为某种
疾病的一种症状，如肾脏，内分泌，颅内
疾病等发生
高血压，称为“继发
性高血压”或“症状
性高血压”，须与
高血压病相区别。
[病 因]
中医 1 情志所伤 长期恼怒忧思使肝郁气滞，肝气郁积日久又可化为肝火、耗损肝阴。肝阴不足，阴不敛阳，肝阳偏亢，上扰头目，日久又能转为肝风。
2
饮食失节 饥饱失宜，嗜食肥甘厚味、酒食无度，皆可损伤脾胃，以致湿浊内生。湿浊久郁又能化热，热能灼津成痰，痰浊阻滞经脉，上扰清窍，阻抑升清降浊而发为本病。
3 内伤虚损 年迈体衰，肾气亏损，肾阳不足，使肝失所养，肝阴不足，肝阳偏亢化火动风。
西医
1 遗传 是一种目前不能改变的发病因素。原发
性高血压病可能是一种多基因方式的遗传。
2 肥胖和超体重 经临床观察，肥胖者患
高血压病是体重正常的2～6倍。
3 钠摄取多 研究发现，氯化钠摄取量增多(超过每日14g)将使
血压明显增高。
4 饮酒 当前已有大量研究报告指出大量饮酒与
高血压之间存在相关
性。
5 社会
心理素质 有研究报告，强噪音条件下工人的
血压平均值高于持续在安静条件下工作的同一工厂的工人。反复过度紧张、精神刺激、过度忧郁、烦躁、睡眠不足，均可引起
高血压。
高血压目前尽管是一个原因尚未阐明的
疾病，但经多学科的研究较为成熟的认识是：原发
性高血压病的病因是先天遗传易感
性与后天环境影响相互结合、相互作用发生的
疾病。
[症 状]
1 早期多无症状，多于体检或因其他原因就诊查
血压时才发现
血压增高。
2 部分病人可有头痛、头晕、乏力、健忘、耳鸣、
失眠等神经官能症状。
[检 查]
1 血常规、尿常规、心电图。
2 眼底检查、血流变学、X线心脏片、血脂分析、超声心动图。
3 必要时作血肌酐、尿素氮、二氧化碳结合力定量、心机械图、头部或双肾上腺电子计算机X线体层扫描(CT)。
[诊 断]
中医 1 以中老年发病为多。起病一般较缓慢。可有家族史。
2 有头晕头痛，眼花耳鸣，头重脚轻感，常伴
失眠，健忘，烦躁易怒等症状。
3 面赤，
血压增高，
成人高于21.3/12.6kPa(160/95mmHg)。
4 能除外症状
性高血压，如风水、肾水、厥(真)头痛等所致
血压增高者。
西医
1 根据世界卫生组织建议的
血压判别标准,
成人高血压为:收缩压(SBP)≥21.3kPa(160mmHg)及或舒张压(DSP)≥12.6kPa(95mmHg)。
2 排除继发
性高血压。
[治 疗]
中医 1
中药治疗。
2 体针疗法。
3 敷贴疗法。
西医
治疗原则：个体化；用药小剂量开始，根据
血压高低随时调整剂量；联合用药；
高血压病缓进型二期以上者应终生服药；老年人
高血压者，
血压不宜下降过快和过低，首选心痛定及开搏通小剂量口服，睡前两小时内避免用降压药。
治疗计划
1 口服1～3种降压
药物。
2
高血压急症治疗。
3 非
药物治疗 限制钠盐摄入，减轻体重，适当参加运动及太极拳、气功等。
[预 后]
高血压病心、肺、肾等脏器损害的最常见的最主要的危险因素，是加重和加速心脑血管病发展的诱因，并可使病情明显恶化，影响预后，增加了心脑血管
疾病的死亡率。
血压水平越高、病程越长，靶器官受损越重。单独收缩压增高易发生动脉硬化和脑卒中，收缩压和舒张压都增高易发生左室肥厚和心力衰竭。
高血压危象在现代综合治疗条件下，1年死亡率是25%，5年死亡率是50%。
