老年人
高血压指的是年龄在60岁以上人群中,收缩压>21.3千帕(160毫米汞柱)和(或)舒张压>12.7千帕(95毫米汞柱)的
高血压患者。老年人
高血压中一部分是由成年
高血压延续而来,另一部分是因动脉粥样硬化,弹
性减迟,收缩压升高而来。老年人
高血压具有以下特征:
1.老年人
高血压的
血压波动比较大,特别是收缩压。这主要是因为老年患者血管压力感受器敏感
性减退所造成的。因此在抗
高血压药物治疗期间应定期测量
血压,随时调整用药量。
2.老年人
高血压易受体位变动的影响,体位
性低
血压的发生率较高,特别是在抗
高血压药物治疗中更易发生,这与压力感受器敏感
性减退也有关系。因此应慎用能引起体位
性低
血压的
药物如胍乙啶、α1受体阻滞剂、速尿等。
3.老年人由于动脉硬化容易出现假
性高血压现象,这类
高血压患者对抗
高血压药物的耐受较差.更易导致严重的不良反应和严重的并发症。同时老年
高血压患者降压速度不应太快,不应降得太低。
4.老年人
高血压以收缩压升高为主,对心脏危害
性更大,更易发生心力衰竭,同时也更易发生脑卒中。
5.老年人β受体的反应
性降低,因此对β受体阻滞剂的耐受
性更好,但依然有引起心动过缓和充血
性心力衰竭的危险。
6.老年人对血容量减少和交感神经抑制敏感,这可能是与老年人心血管反射损伤有关。
7.老年人
高血压的抗
高血压药物治疗初始剂量、增加剂量比年轻
高血压患者小,间隔时间也应比年轻
高血压患者长。
8.老年人神经系统功能较低,更易发生
药物治疗时的抑郁症,因此应避免选用作用于中枢神经系统的抗
高血压药物如可乐定、甲基多巴等。