影响高血压预后的因素较多，其中年龄、高血压程度和并发症程度比较重要。
     (1)年龄。随着老年的到来，身体的各种器官功能均有减退，并可能同时合并有多种器官的疾病。在老年期如发生高血压的并发症，其所导致的后果就比较严重，康复的能力也低于年轻的高血压患者。
     (2)高血压程度。一般地说，血压越高预后越坏，其中舒张压持续在15．3千帕(115毫米汞柱)以上的高血压患者预后最坏。轻、中度的高血压患者在血压得到满意的控制之后，所能享有的寿命与血压正常的人无明显差别。
     (3)并发症程度。高血压合并脑卒中和心肌梗塞患者预后不好，尽管得到及时的治疗也会留下不同程度的后遗症。高血压患者如有左心室肥厚、心脏增大、心电图示心肌缺血或左心室高电压、左心室功能失代偿、充血性心力衰竭，则预后不好，5年死亡率达40％以上。高血压患者出现视网膜渗出、充血或视乳头水肿的预后不好。高血压所致的肾功能障碍比较迟才发生，对预后影响较小。 
    (4)具有高血压合并脑血管意外、心血管意外及猝死的家族史者预后不良，出现脑血管意外和心血管意外的机率较高。
     (5)顽固性高血压预后不好。发生顽固性高血压的常见原因有：未坚持长期用药、长期嗜酒吸烟、高度肥胖、长期高盐(钠)饮食。  
     (6)黑人高血压预后较差。吸烟、糖尿病、高胆固醇血症及肥胖的高血压患者预后不好。原发性疾病无法根治的继发性高血压患者，血压无法得到满意的控制，预后较差。