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高血压危象是怎么回事

   高血压危象是一种临床综合征,主要是由于交感神经功能亢进、儿茶酚胺分泌过多引起小动脉短暂而强烈痉挛,外周血管阻力骤然升高,导致短期内血压急剧上升。临床上主要表现为血压的突然升高,以收缩压升高为主,同时伴有头痛、眩晕、烦躁、面苍白、口干、心悸、耳鸣、多汗、恶心、呕吐、视力模糊或暂时失明、尿频、尿急等症状。严重者可出现心绞痛、脑水肿或肾功能障碍。上述症状一般持续时间较短。高血压危象可发生于任何类型的高血压,收缩压大多超过26.7千帕(200毫米汞柱),舒张压也大多超过17.3千帕(130毫米汞柱)。


  诱发高血压危象的因素较多,如精神刺激、情绪骤变、过度劳累、气候变化、内分泌失调等。高血压危象的死亡率极高,过去无有效的抗高血压药物治疗,1年死亡率为90%,5年死亡率为99%,而即使现在采用了有效的治疗,1年死亡率仍达25%,5年死亡率仍为50%。高血压危象主要死于高血压心脏病、急心力衰竭或急肾功能衰竭。


  治疗上必须快速降压,将舒张压控制在14.7千帕(110毫米汞柱)以下。 

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