据目前已有资料，肾实质性高血压患者肾功能的进行性丧失同肾血流自主调节机制受损、肾小球毛细管高压和肾小球肥大有关。当血压在较大范围内变化时，正常肾脏可通过调节入球小动脉张力使肾血流量和肾小球滤过率保持相对稳定。肾脏疾病可损害肾血流自主调节机制，即使血压轻微升高也可传递到肾小球，使肾小球内压力升高，进而导致尿蛋白增高，肾小球硬化和肾功能丧失。另外，可促进有丝分裂的血管紧张素Ⅱ，内皮素和其他导致纤维化的细胞因子能促进系膜细胞增生和肾小球硬化，从而损害肾功能。