肾实质性高血压是多种因素相互作用的结果，这些因素可影响心排出量和外周血管张力。尽管在研究中发现心房肽、前列腺素和内皮素同肾实质性高血压有关，但它们同人类高血压的真正关系尚未明确。另一方面，正盐平衡、肾素血管紧张素-醛固酮系统活性的增高和交感神经系统的激活对人肾实质性高血压的形成也起重要作用。