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非心脏手术中心血管事件的发生率及自动检出率

    德国学者Rainer R博士等出于保证麻醉质量的目的,对58458名进行非心脏手术的患者进行了研究,评估了几种术中自动检测心血管事件(CVE)模型的效率。

    研究者首先评估了修订后的心脏危险指数(RCRI)和ASA分级这两种模型的效率。然后建立了两种新的模型。通过电子麻醉持续记录系统来发现CVE。使用逻辑回归来建立一个复杂和一个简单的模型。使用校准和辨别分析来评价这些模型的效率。

    研究结果显示,在评估(29,437例)的5249名患者(17.8%)和证实(29,021例)的5031名患者(17.3%)中至少检测到一次CVE。CVE和医院病死率显著相关(2.1%比1.0%;P<0.01)。新的模型显示了很好的辨别力,受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.709和0.707。而ASA分级(AUC 0.647)和RCRI (AUC 0.620)的分辨率差一些。

    Rainer博士等总结认为,这两种新模型和ASA、RCRI一样,效率都不够。单纯的ASA分级和RCRI都不适合用于预测术中CVE的发生。


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