(路透社医学新闻)据日本科研人员报道,钙拮抗剂依福地平与其他同类
药物明显不同,似乎能够维持
高血压肾损害病人的肾脏功能。
东京庆应大学的Koichi Hayashi博士及其同事在2月出版的《美国
高血压杂志》上撰文指出,传统的钙阻滞剂主要作用于入球小动脉,而依福地平具备扩张入球和出球小动脉的能力,这一特点就可能对肾损伤产生明显的作用。
为对此进行研究,Hayashi博士的研究小组选取68例并发肾损害或慢
性肾实质
疾病的
高血压病人,比较了依福地平和ACE抑制剂对
血压和蛋白尿的作用。在为期48周的研究中,23例病人随机接受依福地平治疗,20例病人服用ACE抑制剂。
依福地平组收缩压从161mmHg下降到142mmHg,ACE抑制剂组从163mmHg下降到141mmHg。在48周时,两组病人均能够维持基线水平的肌酐清除率。
Hayashi博士等报道称:“两组中蛋白尿倾向于降低,蛋白尿病人(大于1g/日)出现了明显的下降(依福地平组从2.7降至2.1g/日,ACE抑制剂组从3.0降至.0g/日)。”与ACE抑制剂不同的是,依福地平能够减少未表现出全身
血压下降的蛋白尿病人的蛋白尿。
研究小组指出,服用ACE抑制剂者有43.3%出现了不良反应,而依福地平组为10.5%(p<0.05)。不良反应包括高钾血症和干咳。
他们总结认为,依福地平的治疗有效
性和安全
性可能会支持这种
药物在治疗并发肾损害的
高血压病人中的应用。