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服用降压药物需要注意哪些问题

  治疗高血压的降压药种类较多。临床应用须使副作用减少到最低限度,这是小剂量降压药应用的指导思想。小剂量的多种药物联合应用不仅可发挥药效,且能减少副作用;大剂量服用会对身体产生不利影响,降压药剂量越大副作用越多,危害也加大。因为高血压病程漫长,需长期治疗,甚至终身服药,故降压疗效和药物副作用均需兼顾。治疗要使病人达到最大降压效果,又把药物副作用降到最低程度。故药物降压要从小剂量开始。

  高血压病目前尚无法根治,坚持长期服用,才能减少高血压所致的心、脑、肾等脏器严重并发症发生,提高病人生活质量,延长寿命。有些高血压患者治疗一段时间血压刚稳定或血压刚降,就认为是“好了”,随便停服降压药,这种做法是非常危险的。治疗高血压药种类很多,作用机制不同,各有自己的应用范围。不了解药物的药,盲目停服不但影响治疗,而且会使病情加重。如在抗高血压药物中有一大类属于β受体阻滞剂,临床上常用的有心得安、氨酰心安和美多心安(倍他乐克)等,这些药物就属于不能突然停用的药物。这些药物如果突然停止使用,会因大量代偿增生的β受体引起交感神经兴奋极度增强,从而导致血压突然升高,心率加快,心肌耗
氧量增加和心律失常发生。如果同时合并冠心病,这种突然停药尤其危险,甚至可诱发急心肌梗死或猝死,因此,如果试图停用β受体阻滞剂,则应逐渐减量,直到完全撤除。

  不能突然停止使用的另外一类降压药属于中枢交感神经抑制剂,常用的药物有可乐宁、甲基多巴等。如果长期应用后突然停用,即可出现所谓的反跳现象。临床上表现为血压升高、神经过敏、焦虑、不安、震颤、恶心、出汗、失眠、心率加快及出现快速心律失常等。严重者可发生急心肌梗死、高血压脑病,甚至猝死。
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