| 血管紧张素转换酶抑制剂可以治疗哪些高血压 |
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(1)各类型轻、中度高血压:包括正常、低、高肾素性高血压,用血管紧张素转换酶抑制剂治疗均有良好疗效,单用血管紧张素转换酶抑制剂治疗,约有70%的高血压患者的血压可得到控制。低盐饮食、利尿剂治疗,可明显增强血管紧张素转换酶抑制剂的降血压疗效,血管紧张素转换酶抑制剂与利尿剂联用可使90%以上轻、中度高血压患者的血压得到有效控制。
(2)高血压伴左室肥厚:采用血管紧张素转换酶抑制剂不仅抑制心肌细胞肥大,而且可抑制心肌间质增生,对高血压左室肥厚的消退作用优于钙拮抗剂。
(3)高血压伴心力衰竭:高血压与冠心病引起的左心功能障碍,使用血管紧张素转换酶抑制剂治疗均安全有效,可使病人病死率明显下降,并提高其生活质量,改善其生存预后。其治疗原则是从小剂量试验性治疗开始,逐渐增加至病人能耐受的剂量,长期维持。
(4)高血压合并糖尿病伴微蛋白尿:高血压、胰岛素抵抗和糖尿病之间存在密切的联系,早期糖尿病肾病患者,短期的临床观察证实,血管紧张素转换酶抑制剂具有肯定的减轻微蛋白尿作用。
(5)高血压合并周围血管病或雷诺现象的病人。
(6)心肌梗死后高血压:急性心肌梗死后早期给予适当的血管紧张素转换酶抑制剂治疗,对降低病人总病死率、减少心
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