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高血压病的非药物治疗方法有哪些

  高血压病的非药物疗法是以限制钠盐摄入、控制饮酒、运动、减轻体重、精神和肌肉的松弛疗法等方法治疗高血压病的一种疗法,适应于各型高血压病人,尤其是对轻型高血压病人,同时也是药物疗法的基础疗法。单独非药物治疗措施可使血压有一定程度下降。

  (1)限盐:低钠可以减少血管内血液容量,减少血管壁钠含量,降低血管反应,从而使收缩压和舒张压降低。研究表明,盐摄入量与平均血压值呈正相关,钠盐摄入每日减至3.5克,收缩压即可下降3~4毫米汞柱,这种关系在老年人或血压较高的人中尤其显著。限盐不但可使血压下降,提高降压效果,还可推迟和减少各种并发症,并使病人的用药量减小。一些临界和轻度高血压病人还可能因此使血压完全得到控制。目前国际提倡限盐至每日5克,而我国人均摄钠远高于此值。

  (2)控制饮酒:饮酒可导致皮质激素和儿茶酚胺水平升高,影响肾素-血管紧张素-醛固酮和血管加压素的作用及细胞膜的稳定,造成细胞内钙浓度增高而引起血压升高。饮酒量与血压之间存在着剂量与反应的关系,随着饮酒量的增加,收缩压和舒张压也逐渐升高,特别是饮酒量多者(每日65克酒精),或长期饮酒者的高血压患病率及平均血压值均升高。经常饮酒者与非饮酒者的高血压病人用同样的药物治疗后,饮酒者的血压常不易被控制。戒酒后,除血压下降外,病人的药物治疗效果也大为改观;而饮酒量多者戒酒后大多数病人血压可降至正常,只要坚持戒酒,血压可稳定相当长一段时间,但如重新饮酒血压又可回升。

  (3)减轻体重:超重是发生高血压的独立危险因素,血压与体重的关系在儿童和青少年时期就已存在,儿童期的肥胖是成年发生高血压的基础。肥胖者高血压的患病率是体重正常者的2~6倍。减轻体重的原则是限制过量饮食和增加运动量。减轻体重可通过降低交感神经的反应,减少饮食钠的摄入,增加细胞膜的稳定而使血浆容量和心输出量减少,心率
减慢及血尿酸、血胆固醇和血糖下降。减轻体重不仅可预防高血压,而且对已患高血压的还可减少降压药的剂量。减轻体重适用于所有的高血压病人,尤其是肥胖者,它是非药物治疗中效果最明显的方法。

  (4)体育锻炼:有规律的体育活动对轻度高血压是有益的,但对中、重度高血压者须避免竞争体育活动。人们经过快走、中跑、骑自行车等有氧训练后,通过影响血流动力学产生降压效果,血压下降幅度与运动量增加的幅度呈正相关。

  (5)精神和肌肉松弛疗法:临界和轻型高血压常有交感神经活亢进的表现,如儿茶酚胺水平增加、心动过速和周围血管阻力增加。所谓精神和肌肉松弛就是通过降低交感神经系统的反应,从而使血压下降。具体方法有:气功、太极拳及松弛-默想方法。基础与临床的观察发现它们对降低血压有效,而且锻炼时间越长,降压效果也越好。松弛-默想方法就是在安静环境中使注意力集中于一个恒定的心理意念上;其次是采取一种默想的态度,并使肌肉处于放松的体位。这种方法简便,适合各类病人。
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