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高血压病人怎样才能达到标准血压

设定降压目标应全面考虑到患者所合并的其他疾病等因素,确定理想的降压目标,患者自身也应熟知自己的降压目标水平。

  加强医患配合医患双方都必须认识到增加患者相关知识的必要,这样患者才能与医生一起共同为达到目标血压而努力。

  调整降压速度在治疗早期以收缩压160mmHg以下、舒张压100mmHg以下为妥,其后经过数月可逐渐使血压降至目标水平。保持血压稳定十分重要。忌突然换药或忽服忽停,避免因血压大幅度波动导致意外。

  选择长效药物尽量选用起效较为缓慢每日一次的长效制剂,尤其是一些半衰期较长的药物,要从小剂量开始。使用长效药物(药效持续24小时)能有效防止靶器官损害。而含服短效硝苯地平会使血压波动大,引起反射心率加快,交感神经激活,加重心肌缺血。

  注意合理配伍如小剂量利尿剂(氢氯噻嗪6.25~12.5毫克,每日一次)是一种最好的治疗“配角”。该药与其他降压药合用,可明显提高降压疗效。β阻滞剂价格便宜,安全,也可作为较好“配角”。其好处有:(1)可减少每种药物的剂量,减少相应不良反应。有些药物配伍后还有协同增效作用。(2)服用方便、效果好、价廉、顺从好。

  定期监测血压各种电子血压计应该与水银柱式血压计校准,废止在肘关节以下的部位测血压。早晨服药前的血压可反映24小时平稳血压水平。24小时动态血压监测有利于了解患者全天血压变化情况。高血压患者应定期进行门诊复查,建议城市患者每月一次,农村患者每3月至少一次。

  改变生活方式世界卫生组织提倡每人每天平均食盐摄入量不超过6克。高血压患者要适量运动,戒烟限酒,保持心理平衡。

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