慢
性疼痛是一种常见的,并且严重影响患者
生活质量的感觉。虽然它不如被称为“报警信号”的急
性疼痛那么令人“痛不欲生”,但它的持久
性与
医生的束手无策,往往使患者的痛苦加重。一些患者的慢
性疼痛可以找到躯体病因,但是许多找不到器质
性原因的慢
性疼痛,常常使
医生感到无奈,甚至有些医学家感叹:真的无法理解高度进化的人,何以允许慢
性疼痛这样一种除了造成痛苦之外,别无意义的现象存在。
实际上,许多查不出器质
性原因的慢
性疼痛是
心理疾病所致,这种由
心理发出的信号往往被
医生所忽视。以致患者四处求医,作多种多样的检查,消耗大量的医药资源,最终仍毫无疗效。一般说来,与
心理疾病有关的疼痛包括以下一些情况:
1、紧张
性疼痛这类疼痛常由
心理冲突所致。人处于
心理冲突或长期的精神压力状态时,如果不能很好地排解这些压力,除了可出现紧张、烦恼、
失眠等症状外,也可表现为慢
性疼痛,最多见为头痛、背痛、牙痛或
腰痛,这是一种解脱压力,摆脱窘境的
心理转换方式。这种疼痛很明显的特点就是随着精神压力的消长而消长。
2、暗示
性疼痛
心理暗示也可导致疼痛的产生。如某女工自感上腹部不适,到
医院做上消化道造影时听到技师说:“十二指肠有逆蠕动波(这是正常现象)。”此后病人上腹出现持续闷痛,伴有恶心、呕吐,并反复发作,但多项检查未查出器质
性病因,最后作
心理治疗方愈。此种医源
性的暗示常常是慢
性疼痛产生的原因之一。
3、抑郁症
性疼痛有学者认为,非器质
性的慢
性疼痛中,大多是抑郁情绪所致。这类病人往往抑郁的感觉较轻,如仅表现为缺少愉
快感或高兴不起来,但躯体疼痛却持续而顽固。这类疼痛早期以头痛为常见,其程度和
性质随心境变化而变化,尔后可发展为躯体其它部位疼痛,如背痛、腹痛、
腰痛,而病人往往认为心境抑郁是疼痛不愈的结果,而不是原因,有时可使缺少临床经验的
医生忽略抑郁的病因作用。
4、焦虑症
性疼痛焦虑可引起疼痛。常见为紧张
性头痛,也可有背痛、腹痛、胸痛或肌肉痛。其特点是同时伴有明显的焦虑症状,如紧张、不安、心慌、气促、出汗等,疼痛部位不如抑郁症疼痛的部位固定。
5、神经衰弱的疼痛神经衰弱的疼痛是头部常有紧箍感、胀痛感,同时伴有疲劳乏力、
失眠等症状。
6、疑病症的疼痛其疼痛的
性质、程度、部位多不稳定,缺少相应的体征。患者往往具有疑病者的特点,如敏感、多疑、焦虑等。
7、癔病的疼痛其疼痛特点为痉挛
性、发作
性,与
心理暗示有明显关系,并具有模仿、夸张的
色彩。此类患者往往具有癔病的其它症状,有别于暗示
性疼痛。
8、更年期综合征的疼痛这种疼痛往往涉及多个器官、多个部位,或是难以名状的疼痛,同时伴有植物神经紊乱的症状,情绪烦躁、易激惹。疼痛发生的年龄在更年期,女
性多见。
上述这些疼痛往往持续时间长,反复发作,虽然程度不特别严重,但因躯体治疗效果不佳而“折磨”着
医生与病人。因此,当各科
医生面临着临床上查无器质
性证据的慢
性疼痛时,要考虑到
心理疼痛的可能
性,有针对
性地作
心理治疗,这才是根治这类疼痛的最佳途径。
如果您被不明原因的疼痛折磨时,应考虑找心身医学科或
心理科的
医生进行
心理治疗。
心理医生会找出患者的
心理症结之所在,根据病情,采用认知疗法、行为疗法、生物-反馈治疗、放松治疗等办法,帮助您改变不合理的认知方式和行为方式,以摆脱疼痛的困扰。
有慢
性疼痛的病人,对
生活、工作的期望值较高,有时还超过了自己的能力,而导致
心理压力较大,
心理冲突较强烈,为此,在看
心理医生之前或
医生尚未查明病因时,可试着降低自己的目标,让目标更合乎现实,同时学会做放松运动,使肌肉放松,以缓解压力;尽可能利用假期,放下手头工作,调整自己。