近年来
性病在我国死灰复燃，在南方海港城市，有时可见到这样一种表现特殊的
性病，患了这种病之后，除了阴茎包皮和包皮带系等处破溃之外，时常合并单侧腹股沟淋巴结化脓
性病变及溃疡，这就是软下疳的并发症软下疳横痃。
软下疳是一种嗜血杆菌（杜克雷杆菌）引起的急
性选择
性局限
性疾病，因不洁
性交感染，潜伏期２－５天，通常侵犯生殖器部位，出现疼痛
性溃疡，合并淋巴腺炎、包皮炎及混合下疳（与
梅毒合并感染）。常见于热带、亚热带，多由东南亚蔓延传进我国。人体对这种杆菌不存在天然抵抗力，故很容易感染，发病率甚至可比
梅毒还高。本病的传染是在
性交中直接与病人开放
性破损处分泌物和溃疡的浓汁相接触，并经自己皮肤的擦伤处进入体内。然后外生殖器皮肤发生病变，局部出现炎症、变
性、坏死，以至形成脓液。病变从水疱、脓疱开始，最后形成溃疡。病损可自身接种，蔓延发展。溃疡边缘不齐呈锯齿状，基底覆有脓
性分泌物，易出血，周围有炎
性红晕。自觉烧灼感，触之疼痛。如无并发症，３－８周左右可自愈，但遗留明显疤痕。此病通过取溃疡处分泌物涂片查找软下疳杜克雷杆菌，革兰染
色可见短而细的阴
性链杆菌，经培养阳
性便可确诊。
治疗首选复方新诺明片４片/次，口服，２次/日，连服７天；或者红霉素或四环素０．５克，每日４次各连服７天或１０－２０天。也可口服强力霉素１００ｍｇ，２次/日，连用１４天。如耐药，可换用链霉素或卡那霉素，０．５克，肌肉注射，每日２次，疗程均为１４天。局部可用过氧化氢液浸泡，横痃脓液多时，可穿刺吸脓后注药。
软下苷含并淋巴腺炎（软下苷横痃）
需要鉴别诊断的另一种
性病是淋病
性淋巴肉芽肿，旧称第四
性病，由血清型沙眼
衣原体所致，主要侵犯腹服沟淋巴结及其周围皮肤。其诊断与治疗简介如下：
一、
性病
性淋巴肉芽肿的诊断标准
（一）病史：
有婚外
性行为或配偶感染史，潜伏期７～１４天，平均１０天。
（二）临床表现：
（１）、早期在外生殖器部位出现小水疱或糜烂与溃疡。
（２）、１～４周后出现腹股沟淋巴结肿大；男
性有沟槽征（ｇｒｏｏｖｅｄａｐｐｅａｒａｎｃｅ）及多数瘘管似喷水壶状，愈后遗留瘢痕。女
性晚期发生直肠狭窄，外阴橡皮肿。
（３）发生淋巴结炎时，可有发热、寒战、关节痛等。
（三）实验室检查：
（１）、
衣原体补体结合试验，在感染４周后出现阳
性，１：６４以上有诊断意义。
（２）、组织培养、分离
衣原体（Ｌ１、Ｌ２、Ｌ３血清型）。
二、
性病
性淋巴肉芽肿的治疗方案
（一）强力霉素１００ｍｇ，２次/日，共２１天。
（二）四环素５００ｍｇ，４次/日，共２１天。
（三）红霉素５００ｍｇ，４次/日,共１４天。
（四）复方新诺明２片，２次/日，共１４天。（以上
药物可任选一种，并根据病情适当延长用药时间）
（五）局部疗法：１：８０００高锰酸钾液清洗患处，５％磺胺软膏外用，每日１～２次。
