梅毒血清学试验对
梅毒的诊断有很大的价值,但它存在着一定的假阳
性和假阴
性情况,其结果一定要结合病史和临床、体格检查综合分析考虑。
什么情况下会引起假阳
性呢?某些
疾病中由于感染或免疫紊乱等会使机体产生与
梅毒相交叉的抗体反应,造成生物
性假阳
性,如疟疾、麻风、系统
性红斑狼疮、类风湿
性关节炎、结节
性多动脉炎、肝硬化。可能发生急
性BFP反应的感染
性疾病有风疹、上呼吸道感染、病毒
性肺炎等等。对于阳
性结果不能以此认定
梅毒。而需进一步分析,除病史和临床之外,应分析如为非特异
性试验阳
性,必须明确其非特异
性试验的滴度(定量试验结果)高低,在RPR滴度在1:8以下,应作确认试验,即特异
性梅毒检测,如荧光
梅毒螺旋体抗体或TPDA试验。
在2001年,有一家三口准备出国,所有证明材料均具备,唯其男的妻子经RPR检查血清滴度阳
性1:8。被认定为
梅毒,不能办理出境。一家人痛哭。经我院血清学非特异
性与特异
性检查RPR阳
性1:8,而TPPA确认试验阴
性。后排除
梅毒认定为“风湿
性关节炎”,患者一家感激不尽,高兴迁居美国。
还有不少患者拿着RPR阳
性检查报告单,到处求诊,检查报告单“仅写着RPR或USR阳
性”,有的以“十”表示,这样会给临床
医生带来误解,每次检查应当对阳
性的结果报告准确的滴度(即定量的结果),这样就便于临床治疗后的疗效观察,
梅毒经正规治疗后,非特异
性抗体是呈逐步下降的,完全转阴
性需半年或一年,有的长达二年。有的患者因RPR阳
性,在复诊时每次都重复正规疗程治疗,这就造成患者的痛苦。
梅毒经治愈后,随之血清非特异
性试验转阴,但仍需定期作血清复查以防复发。但患了
梅毒特异
性试验一般保持终身阳
性,不需再治疗。