肥胖的糖尿病患者首要的治疗措施是减轻体重，体重减轻了病情也会得到改善。而减轻体重最重要是采取饮食调整，主要从以下几方面入手：

    一、减少全天总热能，使热能摄入低于热能消耗。

　　一般按每公斤标准体重83．7～104．6千焦(20～25千卡)计算，每天应进的总热能根据病人的耐受能力分阶段递减。每阶段减2 092—4184千焦(500～1 000千卡)，速度不宜过快，最后全天热能摄入控制在4184～5 858千焦(1 000～1 400千卡)比较合适。为了减少热能摄入，要禁用含脂肪高的食品，如油炸食品、坚果类及含脂肪高的肉类，少用烹调油，多采用蒸、煮、炖、拌等少油制作方法。

    二、采用营养平衡膳食，蛋白质入量不要过低。

　　可按每天每公斤体重1．0克～1．2克供给，选用瘦肉、奶、蛋、大豆等食物，以减少机体组织分解，增强饱感。

    三、糖类要适当降低，但不宜过低。

　　一般主食限制在每天200克～250克，如感到饥饿可多选用高纤维蔬菜和粗粮补充。

    四、增加运动量，与饮食控制相结合。

　　如坚持每天散步或慢跑，达到减轻体重见成效为止。