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糖尿病并发痛风在饮食上应注意的问题

  痛风是体内嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为反复发作急关节炎。慢痛风可见痛风石、关节强直或畸形、肾损伤、尿路结石或高尿酸血症,均是糖尿病常见的并发症。本病多见于肥胖、脑力劳动者,发病与嗜酒、饮食丰盛、疲劳等因素有关。本病的康复关键在于改变饮食结构,不用或禁用嘌呤含量高的食物。在急期,应严格禁止含嘌呤高的第一类食物,以免增加外源嘌呤的摄取,可选择合嘌呤较低的各种米面、蛋类、乳类及其制品。蛋白质每日每公斤体重供给0.5~l克,并以牛奶、鸡蛋、谷类作为蛋白质的主要来源。此外,要多饮水,以促进尿酸排泄,每日供给液体在3000毫升以上,并用碱盐类,如碳酸氢钠或枸橼酸钠等使尿液碱化。还要减少热能的摄入量,限制脂肪摄入量。在疾病缓解期,膳食要求是正常平衡膳食。因高蛋白质能加速痛风病人尿酸的合成,故蛋白质每日不能超过80克,禁用含嘌呤高的食物,有限制地选用含嘌呤中等的食物。

  含嘌呤较高的食物(每100克食物中含嘌呤100~1000微克),如动物的肝、肾、胰、心、脑、瘦肉、肉汁、肉馅,各种肉、禽制的浓汤或清汤,鲭鱼、大比目鱼、鱼籽、小虾、牡蛎、淡菜、鹅、鹧鸪、酵母等;含嘌呤中等量的食物(每100克食物中含嘌呤90~100微克),如干豆类(干豌豆)菠菜、扁豆、芦笋、蘑菇等。
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