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胰岛素治疗后为何发胖?

    患者:我患糖尿病10多年了,经服药治疗效果不好后改为注射胰岛素治疗,我经常自己用血糖仪监测血糖,结果基本正常。但是我现在有一个题,就是身体逐渐发胖,现在的体重是71公斤(我今年64岁,身高158),最近体重又增到了75公斤。平时我很注意控制饮食。请注射胰岛素是否会使人发胖?我该怎么办?

    北京大学人民医院内分泌科副教授胡肇衡:糖尿病患者接受胰岛素治疗后体重逐渐增加是一种常见的现象,平均增加约4公斤,一般在胰岛素开始治疗后的几个月内稳定下来,体重不会持续增加。体重增加的原因主要是由于胰岛素的治疗使糖尿病的代谢紊乱得到良好的控制,纠正了由大量尿糖造成的营养流失,在相同热量饮食情况下,体重会逐渐增加到发病前的水平。为了克服肥胖患者胰岛素治疗后引起的体重增加,可以采取以下措施:首先强调饮食和运动疗法,饮食控制的重点是保持粮食相对恒定的前提下,尽量减少油和其它高热量食物的摄入,如果有饥饿感或低血糖,应考虑减少胰岛素,而不是增加饮食。其次是选择一些能减少胰岛素抵抗的药物联合应用,减少胰岛素的用量,如二甲双胍、文迪亚、拜唐苹等。
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