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胰岛素治疗中出现浮肿、屈光失常、皮下脂肪萎缩怎么办?

    (1)胰岛素水肿。糖尿病未控制前常有失水、失钠、细胞外液减少、细胞内葡萄糖亦减少,控制后4~6小时可发生水钠滞留而水肿,称为胰岛素水肿。可能由于胰岛素促进肾小管回吸收钠有关。一般经过一段时间后可自行消失,不必处理。

    (2)屈光失常。胰岛素治疗过程中,有时病人感到视力模糊,尤多见于初用胰岛素者,由于胰岛素使血糖迅速下降,影响晶状体内及玻璃体内渗透压,使晶状体内水分逸出而屈光下降,发生远视所致。此属暂时变化,不必处理,一般随血糖浓度恢复正常后迅速消失。

    (3)皮下脂肪萎缩。萎缩部位的皮肤表面形成凹陷,多见于女青年及小儿小腿、腹壁、臀部等注射部位。长期注射胰岛素的病人,应每天变换注射部位,并采用室温的胰岛素注射,有时可预防皮下脂肪萎缩。国外用单组分胰岛素治疗,没有此现象,故认为皮下脂肪萎缩可能由于某些杂质物质引起过敏反应所致。
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