从外地来京做皮衣生意的魏女士,因为多次人工流产损伤了子宫内膜,这次生孩子时胎盘粘连在子宫壁上,发生大出血,由接生婆及产妇丈夫急忙送到我们医院。当产妇被送进产房时,我发现她面色苍白,浑身冷汗,四肢冰凉,表情淡漠,已处于严重的休克状态,仅靠着输液瓶中几乎滴成直线的葡萄糖盐水维持着很低的血压。我们全体医护人员奋力抢救,魏女士的情况逐渐好转,一周后痊愈出院。
一年之后,魏女士在我出专家门诊的那一天来找我看病。因为她产后一直没有奶,也不来月经。本以为产后大出血身体虚而没有奶,可为什么月经也不再来了呢?老乡说产后半年不来月经是正常的,她也就信以为真了。可半年过后非但月经不来,人也变得苍白消瘦,非常地怕冷;更不堪忍受的是头发大把大把地脱落,连阴毛都所剩无几;外阴干涩,性欲减退,好像一个进人老年期的妇女;还经常发生头昏、心慌、晕倒的情况。她去内科看过病,大夫说她有低血糖,知道她有产后大出血的病史,建议她再到妇科来检查一下。我为她做了妇科检查,发现她的外阴、阴道及子宫均已萎缩;给她做了一套生殖激素的检测,结果脑垂体的两种促性腺激素值都很低,证明了她脑垂体功能减退。诊断结果为席汉氏综合征——这是由于产后大出血休克造成脑垂体前叶组织缺血坏死,致使脑垂体功能减退所引起的一系列综合征。魏女士十分痛苦,后悔当初生孩子没有到有条件的大医院来,才会使自己不到30岁就变成了60岁的“老年妇女”。从那以后,魏女士每天靠服用大量的各种激素类药物,以替代脑垂体的功能,改善席汉氏综合征的各种症状。
产后出血是指产后24 11-,时内出血量超过500毫升。可以因为子宫收缩乏力、产道裂伤、胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入和胎盘或(和)胎膜残留、凝血功能障碍等引起。但只要处理
及时,就不会对产妇的身体有太大的影响。但出血较多,又不能及时输血,就会出现魏女士那样悲惨的结局,甚至造成产妇的死亡。所以说产后出血不能大意。