多数近视眼的度数不大，容易用眼镜、接触镜或者手术矫正。在罕见情况下，近视程度非常严重，超过6屈光度，被称为病理性近视眼或高度近视眼。

典型的病理性近视眼有以下特点：

（1）为近视眼中罕见类型，大约占2％。

（2）通常发生在12岁以前，眼球明显伸长，每年可增加－4．00屈光度。可发展到－10至－20屈光度。通常到20岁稳定，但也可能发展到30岁以后。

（3）眼球的大小随着年龄增加而增长，以至近视程度不断加深，视力严重减退。很多病例在黄斑下出现新生血管（新生血管形成）。

（4）高度病理性近视眼（超过－7屈光度）容易发生视网膜脉络膜变性、玻璃体漂浮物和液化，出现视网膜裂孔，导致视网膜脱离。

（5）容易发生开角型青光眼。

到目前为止，还没有防止病理性近视眼发展的有效方法。医生往往给患者配一副周边很厚的眼镜，帮助改善视力。戴接触镜可能更好，因为不影响周边视力。屈光手术不能阻止高度近视眼的发展，对于有些病例反而可能使病情加重。现在，有人联合使用光敏感药物注射和非热性激光照射，治疗病理性近视眼黄斑下的新生血管。临床试验显示，用这种方法治疗1年后，72％的患者视力稳定或者有改善。但是，这并不能防止视网膜变性、视网膜裂孔和视网膜脱离的发生。如果发生，仍然需要进行手术。

在婴儿期超过－10屈光度的近视眼，被称为先天性近视眼。这种近视眼通常不发展，与病理性近视眼有区别。发现后应该及时矫正，避免弱视的发生。