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窦性心动过缓的概述

    概述:
    窦心律慢于每分钟60次称为窦心动过缓。可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质心脏病中,窦心动过缓可见于冠心病、急心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。
    临床表现:
    1.窦心动过缓如心率不低于每分钟50次,一般无症状。
    2.如心率低于每分钟40次时常可引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状。
    诊断依据:
    心电图显示窦P波,P波速率低于每分种60次,PR间期大于0.12秒。
    治疗原则:
   1.窦心动过缓如心率不低于每分种50次,无症状者,无需治疗。
   2.如心率低于每分钟40次,且出现症状者可用提高心率药物(如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素)。
   3.显著窦心动过缓伴窦停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器。
   4.原发病治疗。
   5.对症、支持治疗。
   用药原则:
   1.大部分病人在消除病因或诱因后,症状可消失.
   2.有明确的原发疾病时应积极治疗。
    辅助检查:
    1.窦心动过缓心率不低于每分钟50次.
    2.窦心动过缓心率低于每分钟40次.
    疗效评价:
    1.治愈:心率提高到每分钟60次以上,自觉症状消失。
    2.好转:心率提高到每分钟50次以上,自觉症状好转。
    3.无效:治疗前后心率无变化,症状无缓解。
 


 

  


 


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