慢
性前列腺炎，由于长期炎症的刺激和充血，使腺体萎缩，内分泌障碍，许多病人出现不同程度的
性功能减退，有人统计为63%，即100个人中有63个人，这个比例是够高的。慢
性前列腺炎还可以引起男
性不育，这个严重的继发症，使很多
男人苦恼，使很多家庭破裂。1、
前列腺炎，尤其是慢
性前列腺炎因其症状复杂多变而没有特异
性，缠绵难愈乃至病程迁延而成为疑难病症。归纳一下，除既往有
尿道炎、尿路梗阻、尿路感染史以外，主要有下列5组症状。 （1）疼痛：主要表现为会阴部、肛门部、后尿道坠胀不适或疼痛，或耻骨上、腹股沟部、腰骶部、
睾丸、
阴茎等处不适或隐痛，或股以下膝以上有不同程度的反射痛。 （2）尿路症状：常见尿道口有乳白
色分泌物，尤其在排便等腹压增高的情况下出现。
尿频，
尿急，尿痛，尿有余沥，排尿时尿道有烧灼感，夜尿增多。 （3）生殖系统症状：可见
性欲减退、
阳痿、
早泄、
射精疼痛、血精、
遗精等
性功能紊乱和精液液化不良、精子活力低下、活率减小、畸形精子增多以及精液凝集等现象。 （4）精神
抑郁症状：出现精神不振、忧愁思虑、烦躁不安、
失眠、多梦、健忘等，甚至焦虑、恐惧、愤怒、自卑，严重者有自杀倾向。可受医源
性影响而症状加重或减轻。 （5）其他症状：主要有疲倦乏力、腰膝酸软、头晕
耳鸣、大
便秘或溏等症。2、
前列腺炎常见的并发症有： （1）慢
性精囊炎：是慢
性前列腺炎最多见的并发症。在慢
性病程中，二者同时存在，互相影响。久之，可明显导致男
性性功能障碍。 （2）
阳痿：是慢
性前列腺炎的常见并发症。 （3）不育症：在不育症中，慢
性前列腺炎是个很重要的原因。 （4）后
尿道炎：慢
性前列腺炎多合并后
尿道炎，尤其是由
泌尿系感染所致的
前列腺炎。在临床中，常以尿路刺激症状为慢
性前列腺炎的首发症状。 （5）附睾炎：
前列腺炎与精囊炎同时存在，炎症可侵及附睾而引起慢
性附睾炎症。 （6）各种类型的
膀胱炎：当前列腺的慢
性炎症扩散到膀胱，出现明显的尿路刺激症状，乃为各型
膀胱炎所致。3、
前列腺增生，或称前列腺肥大，是老年男
性的多发病，它的主要症状有： （1）
尿频这是病人最早出现的症状。开始往往先有小便次数增多，以夜间明显。通常白天排尿6~7次，夜间2~3次或5~6次。这是因前列腺增生而引起尿道梗阻，每次排尿不能将膀胱内的尿完全排空，膀胱内经常有残余尿，有效容量减少，于是排尿间隔时间缩短，遂出现
尿频。此外，膀胱颈部粘膜常充血，刺激膀胱也可致排
尿频繁。较晚期，患者每小时排尿一次或多次，甚至次数多得无法计算，严重影响患者的工作与生活，尤其干扰
睡眠，使患者疲惫不堪。 （2）排尿困难 由于病情继续发展，每次排尿时间延长，射程不远，尿流逐渐变细无力。当患者在排尿时因憋太长时间而需要深呼吸时，尿流亦随腹部压力变化而中断，须再次努力能使尿液继续排出，因而有间歇排尿现象，患者总是感觉膀胱没有排空而有尿意不尽。 （3）尿液潴留 这是病人在膀胱失代偿后出现的症状。每次排尿后，膀胱内都有残余尿，随着尿路梗阻加重，膀胱内残余尿量越来越多。有40%~60%的病人，因受凉、饮酒、劳累等因素，使前列腺突然充血肿胀，压迫尿道，产生急
性尿潴留，突然排不出尿，想尽办法不能奏效，于是在10余小时或更长时间后来医院就诊。当时膀胱极度膨胀，非常痛苦。 （4）尿失禁这是较晚期出现的症状。因尿潴留，膀胱过胀，膀胱内的尿液超过尿道括约肌阻力时，尿液就像失去闸门控制的河水，可经常不断从尿道溢出，称为“假
性尿失禁”。特别是在夜间熟睡时，更为严重。4、前列腺增生的主要并发症，继发症有： （1）感染 当增生的前列腺对膀胱口产生进行
性压迫时，随着尿路梗阻的加重，残余尿的出现，为感染创造了条件。残余尿是
细菌繁殖的良好培养基，加之膀胱粘膜防御机制受损，故极易出现尿路感染。常见的感染有
前列腺炎、膀胱
尿道炎、附睾炎和肾盂
肾炎。出现尿痛，在膀胱区及会阴部会有疼痛，有时累及腰骶部。 （2）尿血 是前列腺增生引发的另一症状。前列腺增生后，覆盖前列腺的粘膜毛细血管充血，小血管曲张，前列腺及膀胱颈粘膜下血管受到体积增大腺体的牵拉，当膀胱收缩时，血管可以破裂了出血，出血量不等，为间歇
性，多数出现于尿后，偶有大量出血，血块可充满膀胱，须紧急处理。 （3）尿毒症 当尿路梗阻程度逐渐加重时，膀胱内有较大量的残余尿，易发生肾积水，
肾功能不全，出现尿毒症，患者表现倦怠乏力、食欲不振、恶心呕吐、头痛、口渴、大便秘结、血液中非蛋白氮增高、二氧化碳结合力降低，此外还可出现肾
性高血压。尿毒症后果严重，治疗不及时可危及生命。 （4）
痔疮、脱肛 当前列腺增生引起排尿困难时，因患者经常用劲憋气，至使腹压上升，引起或加重痔疮和脱肛的发生。
