结肠炎是指由特定病因或不明病因引起结肠段炎症,在临床一般可分为急性结肠炎和慢性结肠炎两种。结肠炎患者常以腹泻、粘液浓血便、腹痛里急后重感为主要症状,而病程漫长,病情轻重不一,经常反复,结肠炎患者排便次数多于平时,排便不利,大便不成型,多为稀糊或稠糊状,便中带有粘液或脓血,常伴有腹痛、腹胀及里急后重感等。结肠炎,又称非特异性溃肠性结肠炎,我国常称为“溃疡性结肠炎”或“慢性非特异性结肠炎”。结肠炎以溃疡为主,炎症主要位于粘膜层。结肠炎起病多数缓慢,常反复发作并逐渐加重,少数急骤,病程可分为持续性,呈慢性或发作期相交替的慢性经过,偶呈急性暴发,因此结肠炎的治疗也是需要较长的时间。大多患者不重视结肠炎,不愿意积极治疗。结肠炎属慢性病,其严重的后果是发展成结肠癌,因此患者应高度重视,积极治疗,以免担误病情。
结肠炎的临床表现:
●腹泻:粘液便及脓血便,轻度结肠炎患者每天3—4次,重者数十次或腹泻与便秘交替出现。
●腹痛:轻度结肠炎患者无腹痛或仅有腹部不适.一般有轻度至中度腹痛,系左下腹或下腹阵痛,涉及全腹有痛一便意一便后缓解的规律。
●便秘:结肠炎患者大便秘结4—5日排便一次,粪便如羊屎样,甚则不吃泻药不能通便。
●其他症状:腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症。
1)加强营养必要时输人血白蛋白、多种氨基酸和静脉高营养。
2)对症治疗关键是抗腹泻,可选用苯乙哌啶、易蒙停,要防止成瘾。
3)消炎如果合并全身和局部细菌感染,则需选用抗生素。而结肠部位的炎性病变,主要选用5-氨基水杨酸、柳磺吡啶及艾迪沙。
4)中药可选用肠胃康、香连片、洁白片、葛根芩连片等。固本益肠片收敛止泻效果较好。
5)微生态制剂长服抗生素易发生有益菌减少,可选用培菲康、金双歧、丽珠得乐等有益菌。
6)并发症纠正贫血、低蛋白血症、中毒性巨结肠症或穿孔。前两者可保守治疗,后两者必须外科手术。
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