导致早泄的因素
早泄的器质性原因是少见的,如果早泄是原发性的(即从来都没有获得过对射精的良好控制),而患者的身体的其它所有方面都是健康的,那么属于器质性早泄的情况更是非常少见的。许多医生认为,在接受这些患者参加性治疗之前是没有必要进行详细的体格检查的。另一方面,对于曾经具有良好射精控制能力而后成为早泄的患者来说,进行泌尿学和神经病学的彻底检查是必要的。多发性硬化、脊髓肿瘤、癫痫状态或血管意外等大脑器质性损伤都可以表现为早泄;泌尿系统各种炎症(如前列腺炎、附睾炎等)、前列腺肥大、精阜增生或精阜炎、吗啡中毒、酒精中毒、糖尿病、其它激惹性损伤,也会因其局部刺激对射精中枢造成过度负担而引起
早泄。控制性高潮的反射机制——脊髓内、外周神经或高级神经中枢的病理改变或任何退行性变化都可造成射精功能的失控。
然而造成早泄的原因主要是精神心理性的,早泄的发生与精神因素密切相关,性交时焦虑、恐惧和紧张,在非法环境下性交急于迅速完成的客观需求,对性伴侣的无意识施虐意识、未解决的婚姻冲突等等可以说是发生早泄的主要原因。
早泄是由于大脑皮层性中枢兴奋增强所致。如新婚夫妇,缺乏性知识,在性交时不善于掌握彼此的心理和生理特点,缺乏经验、配合不够,因而发生早泄。有的人因初次性交失败造成了思想压力,对自己性能力怀疑,继而焦虑、恐惧,形成早泄。有的人在性交时遭到妻子的冷淡、敷衍,便草率结束,久而久之发生早泄。有的是由于婚前在害怕被发现的不利环境和紧张心情下(如趁父母外出之机、在公司偏僻角落等)发生性交,因此快速射精、早早结束,习惯成自然,即使以后在已经处于轻松愉快的气氛下,也难以改变以前的射精方式了。有的属于夫妻感情冷淡、环境不良、害怕妊娠,用体外射精避孕,双方十分紧张的把精力集中在时抽出阴茎;或者由于长期纵欲、手淫过频、色情过度。还有的人是对自己遗精、手淫、思生殖器疾病、接受手术治疗等顾虑重重,精神负担较重而诱发。部分人因器质性病变,如精囊炎、糖尿病、酒精中毒、吗啡中毒等造成早泄。
此外,婚后房事过度,身体多处处于疲劳状态,缺乏夫妇间协调配合等情况是不容忽视的发病因素。