有许多ED患者对万艾可寄予厚望，期望能“药到病除，雄风依旧”。也许是希望越大，失望越大，在临床工作中，常有ED患者产生这样的困惑：用了万艾可并不见效。
    出现这种状况，，这既有医生方面的因素，也有患者方面的因素。其中医生的问题主要出自对患者的ED类型没有做出准确的判断。对于每位ED患者的病情，医生需要经过详细的病情询问——体格检查(如生殖器的检查)——一般诊断(如血糖、血脂等检查)——特殊诊断(性功能的检查，如夜间勃起次数等)这四个步骤，再结合医生自身的经验，才能初步了解。然而在实际临床工作中，不少医生并没有做得如此详细，只是一听患者自诉阴茎勃起不良，便大笔一挥，开出万艾可处方。尽管万艾可对不同类型的ED均有效果，但病情没弄清楚，疗效当然大打折扣。 比较常见的情况还包括，有些患者搞不清ED与早泄的区别，一见医生就诉说自己是勃起功能障碍，实际上他们的勃起功能依然正常，只不过由于射精太快而使勃起维持时间短暂。如果医生不仔细询问，往往会将患者定义为“勃起维持困难”的状况，给患者扣上ED的“帽子”，并让患者服用万艾可，实际上却是药不对症。
    另外，还常见同时患抑郁症兼ED，这类患者往往性欲低下，而万艾可要起效，仍须依赖于患者有性欲望并接受性刺激，因而仅靠万艾可是难以获得满意勃起的。对于此类患者，需同时合用抗抑郁药物才能见效。
    “万艾可不能乱用，巧用才能达到好的效果。” “这就如同用同样的材料，不同的厨师烹饪，做出来的菜味道大不相同一样，不同的医生用万艾可也会有不同的效果。”
    假如患者是从医院及正规药店之外的途径获得药物，那么他服用的很有可能是假药，如此一来，自然就不会有效果了。
    服用万艾可后仍需正常的性刺激，例如抚摩、亲吻等，药物才能发挥作用。这一点不少患者并不清楚，这也是导致不见效的常见原因之一。有一位患者在服药后，与妻子一起坐在沙发上看电视。静待药物发挥作用，结果却毫无动静。因此，患者应当清楚地知道，万艾可并不能增加性欲，它只能帮助“力不从心”的男性，对于“心如止水”(性欲低】者则无能为力。如果某天太累了，就不要服药，因为药物发挥作用需要产生性兴奋感，在疲劳的情况下性兴奋感自然会不足。此外，服药时是否空腹、是否喝过酒等因素都会影呼效，这是因为，酒精会削弱药性，而与食物同服，尤其是蒿饮食，会影响到药物在胃肠道的吸收。曾有一位患者，他在服药当天没什么效果，但到第二天却走了。分析原因，可能是因为患者服药时同时进食，使得型的吸收延迟所致。
    也有患者存在这样的错误想法：既然万艾可如此鼎鼎，那么它治疗ED的本领一定是相当出众，只要吃1片。ED就会一朝解决。结果却发现，一片万艾可只能管一时时，不能管一世，只“治标”不“治本”，因而大失所望。