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中老年常见病防治:慢性支气管炎

    什么是老年支气管炎?     老年支气管炎是我国的常见病和多发病,北方多于南方,临床上以咳嗽、咯痰为主要症状。当每年发作3个月以上,连续2年以上,排除了其他呼吸道疾病者,即为老年支气管炎(简称老慢支);因此病早期症状不重,而且病情进展缓慢,常不引起人们重视。但如得不到很好的治疗,5年内可以并发阻塞肺气肿,10年后可进一步发展成为肺原心脏病,不易根治。因此老年朋友应引起注意。     老慢支起病多隐匿,病程较长,主要是以咳嗽、咯痰或伴有喘息、反复感染为主要症状,病人因咯痰费力,故咳嗽明显,当粘痰被咯出后才感舒适。感冒或感染加重时,痰量增多,呼吸困难,有的看似很轻,可骤然转重。     老年支气管炎发病的原因有哪些?     引起老慢支的原因很多,主要是感染;其次,物理、化学因素也是主要原因之一,如吸烟对呼吸道的刺激等;另外,过敏可以造成慢喘息支气管炎。在以上原因下,细菌可乘虚而人,引起急支气管炎,如治疗不彻底,可逐渐发展为慢支气管炎。     老年支气管炎可引起哪些并发症?     老年人由于机体衰老,呼吸道的防御功能降低,对外界气温、气压变化的适应能力较差,为微生物入侵创造条件,因而发病率较高。如果老慢支反复发作,可引起其他严重的并发症。最常见的是支气管炎肺炎,病人发高烧、寒战、胸疼、呼吸困难,严重的指甲、口唇发紫,有的人因抵抗力太弱,仅表现为无力、精神萎靡等;其次是阻塞肺气肿;还可发生支气管扩张,病人大量咯粘痰,合并感染时咯脓痰,剧烈咳嗽使血管破裂而咯血。老慢支的最后结果是肺原心脏病,简称肺心病。得了肺心病,病人长期呼吸困难,加重右心室负担,右心室扩大、肥厚,导致心力衰竭,最后死亡。     怎样防治老年支气管炎?     虽然老慢支是缓慢发展的,并发症也非一日可得,但危害是很严重的,因此,预防很重要。     老慢支是由急支气管炎反复发作造成的,那么,首要的是防止和预防慢支气管炎急发作。去除可诱发的原因,如预防感冒,消除致病因素,避免接触有害气体,消除烟尘污染,戒烟,注意保暖等,增强机体抵抗力,加强体育锻炼,运动量因人而异,贵在坚持力。     另外,抗寒能力的提高也很必要,老年人耐寒能力差,当遇到冷空气刺激时,就易发生呼吸道感染。除了用药物积极治疗外,平时注意耐寒锻炼,从春天开始,每日用手按摩头面部及四肢直至发红为止,每日数次;转暖后,用温水毛巾拧干后擦洗头面及四肢,每日2次;夏季用冷湿毛巾拧干后,擦全身,每日l-2次,提高机体抗病能力,可减少慢支气管炎发作,从而减少或延缓肺气肿、肺心病的发展。     用缩唇呼吸法可以改善肺气肿的呼吸困难。方法是用鼻吸气,然后将口唇缩成圆筒状,缓慢吐气,呼吸的深浅、频率、缩唇程度,可由自己调节,以不费力为好,每天数次,每次10-15分钟,持之以恒,就会得到满意效果。
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