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中老年常见病防治:骨质疏松症

    什么是骨质疏松症?      骨质疏松症是由各种原因引起的骨代谢病,特点是骨质吸收增多造成骨组织减少,骨的脆增加,在普通作用力下或持物、负重站起就可发生骨折。尤其是原发骨质疏松症,患者可长期无症状.或仅有全身可忍耐的骨疼痛、肌肉疼痛、疲乏,常误诊为肌肉劳损,进行按摩治疗,病情加重或出现突发自发骨折时才来就诊。     骨质疏松症的原因有:     1、激素水平降低:这是骨质疏松症最常见的原因之一。加上40岁以后,成骨细胞的骨形成功能下降,钙的吸收降低,更增加骨质疏松症的发病。     2、继发原因:主要是长期使用肾上腺皮质糖类激素(如可的松、地塞米松等)、内分泌功能紊乱症如肢端肥大症、甲状腺机能亢进等症。常饮咖啡并吸烟者,骨质疏松症发病率明显高于无此嗜好者。另外,缺少体育锻炼、饮酒都可使钙丢失,造成负钙平衡和负氮平衡,发生骨质疏松症。有些因长期腹泄或饮食原因造成的营养不良、蛋白质缺乏、维生素C缺乏,使胶原组织的成熟发生障碍,也可患此病。     3、特发骨质疏松症,主要是9-15岁及45岁以上无明确原因者,可能与遗传或代谢有关。     怎样防治骨质疏松症?     患骨质疏松症,常常发生脊柱、股骨、挠骨下端(称科立氏骨折)、肱骨和骨盆骨折。首先要止痛和卧床休息,但不能卧床太久,长时间的制动可加重骨质疏松,造成废用骨萎缩。因此,应根据具体情况,在疼痛减轻后,积极进行适量的活动。     应根据骨质疏松症的发病原因,进行预防和治疗。注意加强体育锻炼,戒烟戒酒,补充维生素C。在治疗内分泌疾病的同时,注意骨钙的丢失,加强钙的补充。增加营养,多吃一些蛋白质高、含钙丰富的食品,如牛奶、鸡蛋、豆制品、鱼、排骨、脆骨、虾皮、海带、猪蹄、芝麻酱、瓜子和含维生素C丰富的水果。中老年患者应在医生指导下补充激素,尤其是绝经妇女,要及早使用小剂量雌激素。应注意尽量长期服用雌激素,经免出现反跳现象,加速骨丢失。     特别应说明的是:补钙在骨质疏松症治疗中是非常重要的。因为,骨密度峰值高低虽与遗传因素有密切关系,但也受钙摄入量的影响。由于人们钙摄入量均不足,所以人的一生都要补钙。     怎样选择安全有效的钙制剂      目前市场上出售的钙制剂品种很多,哪一种是最理想的呢?评价钙制剂的质量应从两个方面去考虑。一是钙制剂的化学,即以该制剂的钙含量高低和释放度大小来决定;二是钙制剂的生物活程度,即可被人体吸收和储存利用的程度。如果某种钙制剂同时具备以上两点,又对胃肠道刺激不大,那么,这种钙制剂便是比较理想的。要指出的是,有些钙制剂是从牡蛎壳中提取的,其中含有超量的铅和铝,长期服用会慢中毒。从生物活、化学及酸碱度等方面综合评价,我国生产的醋酸钙和美国生产的碳酸钙片相对安全可靠,在服用钙制剂的同时加服降钙素效果会更理想。
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