冬季气温较高、空气干燥、雾天较多，呼吸道疾病发病高峰来得早，很多医院每天收治１０多位肺炎患儿，大大多与往年同期。

　　受暖冬影响，各大医院儿科及儿童医院的呼吸道疾病患儿急剧增多，比日常增加一倍以上，开始进入一年的患病高峰期。专家指出，小儿肺炎是３岁以内小儿冬季主要常见病，也是我国危及婴幼儿生命的主要疾病。肺炎易与普通感冒混淆，并会因此延误病情导致重症肺炎发生。因此冬季预防感冒，注意感冒病情变化是预防小儿肺炎的关键。家长一旦发现患儿咳嗽、发热等感冒症状突然加重，就要警惕肺炎发生并及早就医。

　　那些病毒感染的肺炎多发生在６个月至３岁的婴幼儿，６０％患儿不发热或３８℃左右低热，特别容易与感冒混淆。

　　区别感冒要测看听

　　病毒性肺炎可不发热

　　３岁的妞妞日前感冒后一直流鼻涕，有轻微咳嗽，每天下午有３８℃以下低热，三天后医生诊断为上呼吸道感染。从医院回家当天，妞妞的咳嗽突然加剧，低热状况又持续了２天，再到医院时，已经是肺炎了。据本市儿童医院刘凤兰副主任医师介绍，３岁以内婴幼儿机体抵抗力低，呼吸道黏膜娇嫩，很多因素都会诱发病情加速发展，可肺炎又与小儿感冒的症状相似，特别是那些病毒感染的肺炎，多发生在６个月至３岁的婴幼儿，有６０％患儿不发热或３８℃左右低热，特别容易混淆。因此，家长有必要掌握一些鉴别知识，以便及时发现小儿肺炎，及早医治。主要鉴别手段可归纳为“一测、二看、三听”。

　　测体温

　　小儿肺炎大多发热，且多在３８℃以上，并持续２至３天以上不退，如用退热药只能暂时退一会儿。如果持续三天以上低热、流清鼻涕、咳嗽，２至３天后咳嗽加重也要警惕。小儿感冒也发热，但以３８℃以下为多数，持续时间较短，用退热药效果也较明显。

　　看咳嗽呼吸

　　小儿肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难，不到２个月婴儿呼吸次数≥６０次／分，２至１２个月婴儿≥５０次／分，１至３岁幼儿≥４０次／分。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。

　　看精神状态

　　小儿感冒一般精神状态较好，能玩，小儿肺炎则常烦躁、哭闹不安，或昏睡、抽风等。

　　看

　　饮食睡眠

　　小儿感冒，饮食减少，但患肺炎时，饮食显著下降。看睡眠。小儿感冒睡眠正常，但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹，夜里有呼吸困难加重的趋势。

　　听

　　孩子胸部

　　由于小儿胸壁薄，家长可在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧仔细倾听，吸气末期有“咕噜、咕噜”的声音，是肺炎的重要体征。小儿感冒不会有此种声音。如怀疑小儿得了肺炎，要及早到医院就医。

　　孩子得了肺炎，退热后仍有１到２周的恢复期，这期间的护理一定要细致，稍有不当极易引发胃肠炎或二次感染。

　　恢复期护理要仔细

　　肠炎是最常见并发症

　　妞妞经过治疗，很快退热进入了肺炎的恢复期，家长刚刚松了口气，可孩子突然出现呕吐、腹泻，经医生检查确诊又得了胃肠炎。刘凤兰说，这种情况在肺炎患儿中最为常见。主要原因是，孩子得了肺炎，退热后仍有１到２周的恢复期，这期间的护理一定要细致，稍有不当极易引发胃肠炎或二次感染。其次，３岁以下婴幼儿还不会吐痰，带有病毒和细菌的痰液从食道进入胃肠，也易引发胃肠道感染。此外，细菌和病毒也可进入耳朵和鼻腔引发中耳炎和鼻炎。

　　恢复期家庭护理要点

　　居室要保持空气新鲜，定时通风换气，避免对流风。室温最好维持在１８至２２℃，保持６５％左右的空气湿度；患儿静养，退热后１周左右不要进行户外活动，出门也要戴合格的医用口罩；在家穿衣盖被均不宜太厚，过热反而会使病儿烦躁。婴儿可呈半躺半坐状，经常变换体位，促进痰液排出；饮食上，呛奶的病儿，可在奶中加婴儿米粉或糕干粉。１岁以上的病儿，应吃粥、面片、蛋羹等易消化、富有营养的食物，切忌高油脂食物。发生胃肠道症状患儿应以牛奶或米粥、藕粉等淀粉类流质食品为主，直到胃肠反应消失，大便正常后可逐步恢复正常饮食；应少量多次补充水分，可适当加入糖盐。此外，肺炎痊愈后，要特别注意预防感冒，不要带孩子到公共场所，否则病情易反复。

　　发热虽是肺炎的症状之一，但不是导致肺炎的直接原因，病原体（病毒、细菌）侵入肺部才是直接原因。

　　退热药不能预防肺炎

　　防感冒才是防治根本

　 经常听家长有这样的疑惑，孩子一发烧就吃了退热药怎么会烧成肺炎呢？他们错误地认为退热药能预防肺炎。发热，虽是肺炎的症状之一，但不是导致肺炎的直接原因，病原体（病毒、细菌）侵入肺部才是直接原因。退热药只能减轻发热症状，不具有抗菌抗病毒的作用，还必须服用抗病毒药或抗菌素等才能阻止病毒或细菌侵入肺部。

　　预防肺炎的根本在于增强身体抵抗力防止感冒。冬季，室内必须保持空气清洁，两岁以上的孩子外出时没有必要包裹得过于严实，要经常参加户外活动，并适当增加运动量以增强孩子耐寒性和身体抵抗力。同时不要频繁出入公共场所，如果家中有呼吸道疾病患者，应注意避免接触孩子。